'Гормональная терапия при раке молочной железы: обзор препаратов и методов лечения, последствия, результаты, отзывы

Гормональная терапия при раке молочной железы: обзор препаратов и методов лечения, последствия, результаты, отзывы

0 комментов
просмотров
17 мин. на чтение

Механизмы действия препаратов гормонотерапии

В крови постоянно циркулируют женские половые гормоны — эстрогены (5 основных видов) и прогестероны (3 основных вида), которые оказывают общее действие на клетки организма, воздействуя на рецепторы на поверхности клеток, а также проникая в клетку и связываясь c рецепторами внутри клеточного ядра. Эти гормоны обеспечивают регуляцию основных функций клеток – их рост, размножение, гибель. Количество рецепторов к различным видам эстрогенов и прогестинов отличается в зависимости от ткани – их самое большое число у женщин в жировой ткани, в молочной железе, в яичниках.

Около 65-75 % всех злокачественных опухолей молочной железы являются гормонально-зависимыми и имеют рецепторы как к эстрогенам, так и прогестерону. Только 10% опухолей имеют только рецепторы к прогестерону. При блокировке рецепторов в опухолевых клетках они постепенно уменьшаются в размерах и погибают.

Определение количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону в клетках опухоли проводится в биопсийном материале в условиях иммуногистохимической лаборатории. Заключение лаборатории может звучать следующим образом:

— «Эрц-положительная» — около 75% злокачественных опухолей молочной железы экспрессируют значительное число эстрогеновых рецептров, позволяющих проводить гормонотерапию; — «Пр-положительная» — около 65% экспрессируют значительное число прогестероновых рецепторов; — «Гормонально-негативная» — такими являются около 25% опухолей, поскольку количество рецепторов к эстрогенам и прогестерону недостаточно для назначения гормональной терапии; — «гормональный статус не известен» — чаще такое заключение поступает, если образец ткани был недостаточен для проведения исследования, или он был получен с нарушением правил хранения.

Иммуногистохимическое исследование позволяет прогнозировать эффективность гормональной терапии:

— при одновременном наличии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов (Эрц+/Пр+) — эффективность гормонотерапии составит около 70 %; — при наличии только 1 вида рецепторов (или Эрц+/Пр- или Эрц-/Пр+) – эффективность лечения не превысит 33 %; — при неизвестном гормональном статусе опухоли, гормонотерапия не проводится, поскольку ее эффективность не превысит 10 %.

В ходе многолетних клинических исследований установлено, что у гормонозависимых опухолей на своей поверхности они имеют резко увеличенное количество рецепторов к эстрогенам, с которыми взаимодействуют гормоны, вырабатываемые яичниками и жировой тканью. В связи с тем, что количество и вид эстрогеновых рецепторов на клетках опухоли существенно больше, по сравнению со здоровыми тканями, то под действием физиологических подъемов эстрогенов (менструального цикла) или на фоне беременности происходит резкое ускорение роста первичного опухолевого очага. Сегодня существуют различные подходы к терапии, основанные на том, чтобы лишить гормонов возможности оказывать воздействие на клетки. Гормонотерапия при раке молочной железы может воздействовать на ткани яичников, надпочечников, жировую ткань, препятствуя выработке гормонов или блокирует их действие, а также уничтожает или снижает количества эстрогенов в крови. Каждый из этих методов имеют свои преимущества и недостатки. В комплексном лечении заболевания гормонотерапии отведена одна из главных ролей.

До 2005 года единственным эффективным препаратом гормонотерапии при раке груди был блокатор эстрогеновых рецепторов — тамоксифен, но в последующем были включены в клиническую практику новые вещества ингибиторы ароматаз — аромазин, фемара. Тамоксифен является препаратом выбора у женщин в пременопаузе, а ингибиторы ароматоз приняты в качестве стандарта у пациенток в постменопаузе.

Гормональная терапия при раке молочной железы – довольно эффективный метод с небольшими проявлениями побочных эффектов. Однако, прежде, чем начать лечение, следует оценить все преимущества и недостатки вместе с врачом

Очень важно провести несколько иммуногистохимических исследований, в том числе определение уровня экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, а также FISH-тест. Гормональная терапия рака молочной железы может применяться как в пременопаузе, так и в постменопаузе

Стадии

Как и большинство форм онкологической патологии, развитие гормонозависимой опухоли в молочной железе принято разделять на 4 стадии, в определении которых берут во внимание время этого развития, общую патологическую симптоматику, а также учитывая размеры опухоли

Стадии различают по степени их агрессивности по отношению в близлежащим тканям и ко всему организму. А также по особенностям наносимых органу поражений.

  • 1-я стадия характерна отсутствием метастазов и размерами самой опухоли не более чем 20 мм. Прогноз положительный.
  • Из признаков 2-й стадии самым опасным и явным следует признать размеры опухоли от 50 мм и выше. Возможны метастазы в ближайшие лимфоузлы, изменение цвета кожных покровов над участком с опухолью с изменением её структуры: большая пористость, образование множества мелких морщинок при пальпации. Выживаемость около 50%.
  • Если дело дошло до 3-ей стадии, то её отличие в том, что метастазы уже гарантированно разошлись по многим системам организма, а среди нарушений самочувствия наблюдаются такие, как
    • Чувство вялости;
    • Потеря веса;
    • Полная или частичная потеря трудоспособности;
    • Немотивированные и резкие перепады настроения;
    • Проблемы с питанием, тошнота и рвота.
  • Для 4-й стадии характерно поражение метастазами почти всех жизненно-важных органов, потому строить прогнозы выживаемости бессмысленно – смертность от зарегистрированных случаев составляет 100%.

Виды гормонотерапии

Выделяют три вида гормонотерапии:

  • Адъювантная.
  • Неоадъювантная.
  • Лечебная. Применяется при неоперабельных состояниях.

В зависимости от возраста женщины, пред или постменопаузы, гормонального статуса опухоли выбирают необходимый вариант терапии.

Адъюватная

Адъювантная (дополнительная) гормонотерапия при раке молочной железы проводится после других способов лечения (хирургическое вмешательство, лучевая или химиотерапия). Она направлена на уменьшение  риска повторных рецидивов онкологии грудии уничтожение метастазов опухоли за пределами первичного очага.

У молодых женщин в период перед менопаузой, при опухолях, содержащих большое количество эстрогеновых рецепторов, адъювантная системная терапия может быть ограничена только применением гормонов. Таким пациенткам назначаются препараты, которые приводят к подавлению функции яичников. Лечение длится в течение 5 – 10 дней.

У больных, находящихся в периоде менопаузы, в первую очередь назначаются ингибиторы ароматазы в качестве начальной терапии. Их прием снижает риск развития рака эндометрия и тромбоэмболических осложнений. Однако повышается вероятность возникновения остеопороза, суставных болей и переломов.

Неоадъюватная

Такое лечение назначается перед хирургическим лечением, обычно длится от 3-х месяцев до полугода.

Целью метода является уменьшение размеров новообразования для снижения объема оперативного вмешательства. В этом случае возможно выполнение органосохраняющей операции.

Этот вид гормонотерапии является методом выбора для лечения первичного операбельного рака молочной железы и позволяет увеличить период безрецидивной ремиссии.

Неоадъюватная гормонотерапия назначается перед операцией

Благоприятными отдаленными результатами такого лечения является исчезновение атипично измененной ткани молочной железы и подмышечных групп лимфоузлов.

До начала проведения неоадъюватной терапии проводят обследование, при котором определяют биологическую характеристику опухоли, наличие рецепторов к прогестерону и эстрогену.

Этот метод лечения эффективен у пожилых женщин в постменопаузе. Такая методика позволяет не прибегать к проведению системной полихимиотерапии.

Лечебная

Применяется при неоперабельной опухоли для уменьшения новообразований, которые имеют размеры больше 5 см. Используется для того, чтобы замедлить рост опухоли и облегчить общее состояние больной.

Таким образом удается несколько улучшить качество жизни и ее продолжительность.

В некоторых случаях дополнительно применяют облучение яичников (лучевую кастрацию) или их удаление. Это также позволяет уменьшить выработку эстрогенов и прогестерона.

Лучевая терапия или радиотерапия

Это компонент лечения направленный на уменьшение количества рецидивов опухоли (после операции), уменьшение объёма опухолевой массы (до операции) и подавления потенциального развития раковых клеток.

При обработке больного участка (ложа опухоли) рентгенологическим облучением или гамма-лучами оставшиеся после операции атипичные клетки уничтожаются полностью. Лечение проводят курсами с перерывами, чтобы за это время здоровые клетки могли восстановиться после воздействия облучения.

На практике применяют 2 вида радиотерапии:

  • Контактная, при которой на ткань воздействует внешний источник (линейный ускоритель ионного излучения).
  • Дистанционная (брахитерапия), предусматривающее поступление радиоактивного вещества прямо внутрь ткани. При этом его количество рассчитывают отдельно для каждой пациентки в точных дозах.

Показания:

  • в составе комплексной терапии после органосохраняющей операции;
  • риск повторного развития опухоли после мастэктомии (большие размеры, вовлечение в процесс лимфоузлов);
  • множественные раковые очаги;
  • инвазия (внедрение) атипичных клеток в микроскопические кровеносные и лимфатические сосуды;
  • разрастание опухли за границы лимфатических узлов;
  • распространение атипичных клеток в область соска, ареолы, кожи, большой грудинной мышцы;
  • некроз тканей, интенсивные костные боли на любой стадии в рамках паллиативного лечения с целью снятия болевого синдрома.

Повседневность и лечение: правила питания

Если выявлена зависящая от гормонального фона опухоль, придется внимательно отнестись к своему образу жизни, включая составление меню. Корректно выбранная диета – залог хорошего самочувствия, снижения риска прогресса патологии. При раке необходимо сбалансировано питание, обеспечивающее организму необходимое количество витаминов, незаменимых микроскопических элементов. Следует питаться часто, небольшими порциями.

В меню должно быть много ярких, цветных, насыщенных витаминами продуктов – тыква, помидоры, клюква. Больным полезны злаковые культуры – отруби и пшеница. В меню должен присутствовать бурый, коричневый рис. Калорийность определяют, оценивая вес больной. При излишках массы посредством диеты следует скорректировать этот показатель. Животные жиры по возможности исключают или снижают их концентрацию, заменяя растительными. Наиболее полезны продукты, содержащие кальциферол, кальций, а вот богатая фитоэстрогенами пища запрещена.

Особенности подбора схемы лечения


Гормоны при развитии онкологии молочной железы назначает онколог. Для достижения положительного результата необходим комплексный подход. Одним препаратом не обойтись — подбирается комплексная схема лечения.

Лекарства выбираются в зависимости от таких факторов:

  • тип опухоли;
  • стадия онкозаболевания;
  • находится ли пациентка в состоянии менопаузы;
  • наличие сопутствующих болезней, на развитие которых может повлиять угнетение эстрогена (артриты, тромбозы и т.д.).

Если воздействие препаратов-блокаторов прогестина и эстрогена приводит к значительным побочным реакциям, вместо их применения могут удаляться яичники. Это осуществляется для остановки роста опухоли вследствие уменьшения количества продуцирования организмом гормонов. После такой операции назначают уже не блокаторы, а обычные гормоны:

  • андрогены;
  • кортикостероиды;
  • эстрогены и кортикостероиды.

Такие лекарства нужны для подавления стимулирования гипофизом появления фолликулов и стимуляции уже удаленных яичников.

По типу опухоли

При раке молочной железы сочетание лекарств назначают в зависимости от стадии и типа опухоли. Все препараты по воздействию подразделяют на три вида:

  1. Снижают уровень эстрогенов в крови.
  2. Подавляют чувствительность рецепторов эстрогена на опухоли.
  3. Блокируют выработку эстрогена.

Группы гормональных препаратов:

  • ингибитор ароматаз (Летрозол, Аромазин, Фемара, Аримидекс) – приводят к снижению продуцирования эстрогенов у женщин в период постменопаузы;
  • селективный модулятор эстрогенового рецептора (Тамоксифен) – блокирует рецепторы эстрогена на поверхности новообразования, гормон уже не может провоцировать рост опухоли;
  • разрушитель рецепторов эстрогена (Фаслодекс);
  • воздействуют на яичники с целью, подавления выработки эстрогенов у женщин, пребывающих в пременопаузе (Леупролид, Госелерин).

Если опухоль небольшая, не выходит за пределы протоков и дольки молочной железы, врачи назначают препараты, снижающие уровень эстрогенов либо блокирующие чувствительность рецепторов. При стремительном развитии рака и его распространении на здоровые ткани, показано принимать более агрессивные препараты, которые полностью блокируют выработку эстрогенов.

С учетом менструального цикла

При выборе медикаментов, онколог обязательно учитывает факт наличия либо отсутствия менопаузы у пациентки. Наиболее эффективными в лечении рака бюста считаются ингибиторы ароматазы, они также имеют наименьшее количество побочных воздействий. Однако для женщин в пременопаузном состоянии (менструирующих) самым подходящим лекарством является Тамоксифен.

Женщинам в пременопаузе могут назначаться:

  • прием тамоксифена на протяжении пяти лет – на первых этапах рака;
  • удаление яичников и назначение ингибиторов (после вырезания яичников наступает менопауза) – на более поздних стадиях онкологии, при метастазировании.

Женщинам в постменопаузе при РМЖ проводят такие меры:

  • после хирургии, лучевой или химиотерапии назначают таблетки из группы ингибиторов – на ранних этапах при отсутствии метастазов;
  • в ситуации предыдущего употребления Тамоксифена после наступления менопаузы происходит его замена на медикамент из группы ингибиторов;
  • когда при приеме тамоксифена случился рецидив либо образовалась новая онкология – назначают медикамент из группы ингибиторов;
  • после приема Тамоксифена назначают Фемару;
  • когда при метастазирующей онкологии возник рецидив при использовании ингибиторов ароматазы – назначают Тамоксифен, Фаслодекс либо другой препарат из группы ингибиторов ароматазы.

Основные типы препаратов и особенности лечения

Для проведения гормонотерапии используются несколько групп препаратов.

Антиэстрогены.Золотым стандартом» лечения новообразований молочных желез считается применение тамоксифена (фарестон, фазлодекс, нольвадекс).

При гормональных опухолях ржмв качестве первой линии гормонотерапии при ракеназначают именно этот препарат.

Его терапевтическое действие основано на селективной способности блокировать рецепторы эстрогенов. Он избирательно действует только на те рецепторы, которые находятся в клетках опухоли. Тамоксифен подавляет стимулирующие эффекты эстрогенов и уменьшает размеры новообразования.

Также он может блокировать эстрогеновые рецепторы в здоровых тканях молочной железы. Это позволяет предупредить дальнейшее распространение атипичных клеток.

Препарат назначают внутрь от 20 до 30 мг в сутки. Длительность курса лечения может составлять несколько лет. Его применяют женщинам при нормальном менструальном цикле, при менопаузе и в постменопаузальный период.

Ингибиторы ароматазы. В основном эстрогены синтезируются в организме женщины яичниками. Однако жировая и мышечная ткани, печень, надпочечники содержат особый фермент (ароматазу), которая способствует превращению андрогенов в эстрогены.

Такие препараты нельзя назначать женщинам в период менструации, потому что снижение эстрогенов в тканях и внутренних органах приведет к повышению их образования в работающих яичниках.

Ингибиторы ароматазы делятся на стероидные и нестероидные лекарственные средства.

К стероидным относится аминоглютетимид (ориметен, мамомит). Он вызывает обратимую блокировку ароматазы.

Фемара – один из препаратов гормонотерапии при раке молочной железы

К нестероидными ингибиторам относятся фадразол, фемара, аримидекс. Эти препараты хорошо переносятся больными, имеют большой период полувыведения, редко приводят к развитию побочных эффектов.

Прогестины. Промегестон, дроспиренон, мегестрол уменьшают количество эстрогеновых рецепторов, снижают внутрипеченочное образование эстрогенов из андрогенов.

Эти препараты применяют парентерально или перорально. Прием лекарственного средства прекращают, если возникают побочные действия (рвота, головокружения, головные боли) или при отсутствии эффекта на онкологический процесс. Применение прогестинов не рекомендуется сочетать с одновременным употреблением других гормональных средств.

Андрогены. Угнетают фолликулостимулирующую функцию гипофиза, тем самым создавая неблагоприятные условия для роста опухоли.

Их рекомендуется назначать женщинам фертильного возраста и пациенткам, находящимся в менопаузе менее 10 лет. Наибольший эффект применения этих препаратов достигается после удаления яичников.

У женщин при сохранении менструального цикла используется следующая схема лечения:

  • Длительное применение тамоксифена.
  • Удаление или облучение яичников и наступление медикаментозной или лучевой менопаузы.
  • Применение стероидных или нестероидных ингибиторов ароматазы.

У больных в период климакса (менопаузе) применяют:

  • Проведение операции с последующей химио или лучевой терапией.
  • Прием фемары или фазлодекса сроком не менее 5 лет.

Гормонотерапия является более щадящим методом, чем химиотерапевтическое лечение. Она легче переносится, у нее нет выраженного токсического эффекта. В этот период всем пациенткам рекомендуется длительный прием препаратов кальция.

Группы препаратов

Рост атипичной ткани в молочной железе напрямую зависит от содержания эстрогена в крови и как сильно он воздействует на опухоль. Чтобы снизить эти показатели, есть два способа:

  • Уменьшить синтез гормона в организме.
  • Заблокировать рецепторы клеток.

Ингибиторы ароматазы

Эти таблетки показаны пациенткам в период постменопаузы. Не назначаются женщинам с сохраненной функцией яичников, так как приводят к повышению продукции ими половых гормонов.

Блокаторы рецепторов к эстрогенам

Действующее вещество связывается с рецепторами к женским гормонам на поверхности опухолевых клеток и разрушает их. При его применении также уменьшается количество рецепторов к прогестерону. После этого размножение злокачественных клеток прекращается.

  1. Фарестон. Таблетированный препарат на основе торемифена. Может применяться при наличии метастазов в период после менопаузы. При его назначении наблюдается дополнительный положительный эффект: снижение риска развития атеросклероза. Побочные эффекты: кровотечения из полости матки, слабость, головокружение, усиление потоотделения. Нельзя назначать женщинам, у которых выявлена гиперплазия и полипы эндометрия, так как есть вероятность развития рака матки. Не показан при тяжёлых заболеваниях печени, аритмиях, сердечной недостаточности, заболеваниях паращитовидных желёз – его действие усугубит симптомы заболеваний.
  2. Фазлодекс. Действующим веществом является фулвестрант. Показан для лечения рака молочной железы тяжёлой степени. Может применяться как после завершения курса антиэстрогенов, так и одновременно с ними. Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечных уколов. Побочные эффекты: боли в месте укола, кожная сыпь, тошнота, рвота, потеря веса и слабость, приливы, повышение свертываемости крови. При длительном приёме растёт вероятность цистита, уретрита. Противопоказан при беременности и кормлении, острых нефритах, гепатитах, циррозе печени.

Модуляторы эстрогеновых рецепторов

Эту группу препаратов также называют антиэстрогенами. Они блокируют рецепторы на поверхности опухолевых клеток, но не разрушают их, поэтому оказывают обратимое действие.

Тамоксифен. Также выпускается под торговым названием Нольвадекс. Приём этих таблеток показан для лечения рака молочной железы на любой стадии, в период менопаузы. Имеет дополнительный терапевтический эффект при новообразованиях почек, яичников и простаты. Курс лечения длится от 2 до 4 лет. Побочные эффекты: помимо общих для снижения уровня эстрогена тошноты, тромбофлебитов и повышения свертываемости, повреждает клетки печени и эндометрия. При длительном приёме может развиться жировая дистрофия печени, гиперплазия эндометрия с кровотечениями.

Противопоказано применение, если больная имеет болезни вен, печени и эндометрия. Не допускается одновременно с эстрогенсодержащими препаратами, так как их действие нивелируется.

Как гормонотерапия воздействует на опухоль и организм женщины

Поскольку для роста злокачественного новообразования необходимы гормоны, то гормонотерапия позволяет блокировать выработку физиологического прогестерона и эстрогена и тем самым уничтожает опухоль. Прежде чем назначить подобное лечение специалист проверяет образец тканей опухоли при помощи различных исследований, чтобы установить:

  • процент эффективности проведения этого лечения;
  • какое количество рецепторов содержится в новообразовании;
  • к какому типу относятся рецепторы злокачественной опухоли.

От уровня восприимчивости рецептора к гормонам, зависит эффективность гормонотерапии. При отсутствии реакции на гормонозамещающую терапию либо при малом содержании рецепторов, данный способы лечение бесполезен и лучше использовать другие методы терапии.

Эффективность терапии

Гормонотерапия подходит не всем женщинам, которые страдают от онкологии груди. Назначение этой методики может быть нецелесообразным, если опухоль не имеет чувствительности к гормонам. Чтобы определить, будет ли терапия эффективной, проводят биопсию.

Полученный в ходе процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование. Результат диагностики могут быть следующими:

  1. Полноценная восприимчивость. В этом случае гормонотерапия будет высокоэффективной.
  2. Частичная чувствительность. Означает, что новообразование воспринимает только определенный гормон, поэтому действенность препаратов снижается.
  3. Негативная реакция. В такой ситуации проведение терапии нецелесообразно.

Иногда исследование показывает неизвестный гормональный статус, что требуется проведения дополнительного обследования.

Гормонотерапия рака молочной железы

Для лечения гормонотерапией рака молочной железы применяют препараты, блокирующие эффекты эстрогенов, и методы, направленные на уменьшение их выработки.

Лекарства, блокирующие эффекты эстрогенов

Тамоксифен блокирует эстрогеновые рецепторы на поверхности клеток молочной железы, но в других тканях действует как эстроген, поэтому его называют селективным модулятором эстрогеновых рецепторов. Этот препарат применяют в следующих случаях:

  • Для профилактики рака молочной железы у женщин из группы повышенного риска, например, у носительниц мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.
  • После органосохраняющей операции по поводу протоковой карциномы in situ. Это помогает снизить риск рецидива. Лечение тамоксифеном в данном случае нужно проводить в течение 5 лет.
  • У женщин до менопаузы с инвазивным раком молочной железы после (или до) хирургического вмешательства. Курс гормонотерапии в течение 5–10 лет помогает снизить риск рецидива, повторного развития рака молочной железы, улучшить выживаемость.
  • Гормонотерапия при раке молочной железы с метастазами тамоксифеном помогает замедлить или остановить рост злокачественных опухолей, или даже уменьшить их размеры.

Торемифен также относится к селективным модуляторам эстрогеновых рецепторов. Его применяют у женщин в постменопаузе с метастатическим раком молочной железы. Если пациентка ранее уже получала лечение тамоксифеном, и он перестал помогать, торемифен тоже вряд ли поможет.

Фулвестрант, в отличие от тамоксифена, действует как антиэстроген не только в молочной железе, но и во всех других органах. Он блокирует и повреждает эстрогеновые рецепторы. Его обычно назначают женщинам в постменопаузе для лечения рака молочной железы, при котором неэффективны другие гормональные препараты.

Методы, которые уменьшают выработку эстрогенов в яичниках

Заблокировать выработку эстрогенов можно медикаментозными препаратами или хирургическим путем.

Ингибиторы ароматазы (ИА) блокируют фермент ароматазу, который отвечает за синтез эстрогенов в постменопаузе в жировой ткани. Также эти препараты могут быть назначены женщинам до менопаузы. К этой группе относятся: летрозол, анастрозол, экземестан.

Показания к применению ингибиторов ароматазы:

  • В качестве адъювантной (после операции) терапии для снижения риска рецидива. Нередко препараты из этой группы применяют в сочетании с тамоксифеном. Схемы лечения могут быть разными: 2–3 года тамоксифен, затем ИА до 5–10 лет, либо 2–3 года ИА, затем тамоксифен до 5–10 лет, или 5 лет тамоксифен, затем 5 лет ИА, или только ИА в течение 5–10 лет.
  • Если женщине осталось немного до менопаузы, и у нее диагностирован рак молочной железы на ранней стадии, то сначала врач может назначить тамоксифен, а затем, уже в постменопаузе — ИА. Другая схема лечения в таких случаях — ИА в сочетании с агонистами лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона.
  • При метастатическом раке молочной железы у женщин в постменопаузе.

Агонисты лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона блокируют выработку эстрогенов в яичниках и вызывают временную менопаузу. Их назначают женщинам в пременопаузе, нередко в сочетании с другими препаратами для гормонотерапии при раке.

Химиопрепараты из некоторых групп повреждают яичники и нарушают выработку гормонов. Этот эффект, в зависимости от типов и дозировок препаратов, может быть временным или сохраняться навсегда.

Хирургическое удаление яичников (оофорэктомию) выполняют в крайних случаях, когда невозможно проведение гормональной терапии медикаментозными препаратами.

Гормональная терапия может вызывать серьезные побочные эффекты. Перед ее назначением врач должен тщательно оценить риски, сопоставить потенциальную пользу с вероятностью развития тяжелых осложнений.

Возможные последствия

Как и любые другие средства, гормональные препараты отличаются побочными действиями. Их выраженность зависит от восприимчивости организма и степени распространенности злокачественного процесса.

При использовании “Тамоксифена” повышается вероятность развития онкологии матки. Также, возможно появление тромбоза, катаракты и бесплодия.

“Аромазин” вызывает остеопороз, повышение уровня холестерина в крови, образование тромбов и болевой синдром в желудке. Не исключено усиление потливости и отечность в месте введения препарата.

“Золадекс” способен привести к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Наблюдается негативное воздействие на репродуктивную систему, в том числе необратимое бесплодие.

Другие препараты отличаются аналогичными побочными действиями. Наряду с этим, выделяют общие негативные последствия:

  • частые перемены в настроении;
  • депрессивное состояние;
  • отечность;
  • ранее наступление менопаузы;
  • жжение в местах образования метастаз.

Негативные побочные действия самостоятельно исчезнут после прекращения терапии медикаментами.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *