'Гигрома стопы: способы лечения, фото, отзывы

Гигрома стопы: способы лечения, фото, отзывы

0 комментов
просмотров
15 мин. на чтение

Лечение заболевания

Избавиться от гигромы можно консервативным методом с использованием средств народной медицины или хирургическим иссечением постороннего новообразования. Совместно с медикаментозной терапией часто применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие уменьшению узла и блокированию роста.

Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от размера опухоли и степени поражения стопы. На начальном этапе небольшое образование с отсутствием выраженной симптоматики можно лёгко вылечить при помощи лекарств. Уплотнения на подошве часто удаляют оперативно – это исключает рецидив и ускоряет выздоровление.

Хирургическое лечение гигромы

Оперативное удаление требуется при наличии следующих признаков:

  • опухоль возникла неожиданно;
  • стремительный рост кисты;
  • сильные боли в месте поражённого сустава;
  • присутствуют проблемы с двигательными функциями в конечности.

Резекция опухоли проводится под местной анестезией или с применением общего наркоза. Хирург делает надрез на коже, извлекает капсулу с содержимой вязкой субстанцией. Рана обрабатывается антисептиком, края сшиваются. Сверху накладывается стерильная повязка, которую рекомендуется ежедневно менять. Процедура характеризуется высокой эффективностью с минимальным риском рецидива.

Лечение лазером рекомендуется при расположении кисты вблизи с нервными окончаниями или кровеносными сосудами. Метод отличается от резекционального наименьшим травмированием стопы и быстрым восстановлением после операции. Точечное воздействие не повреждает здоровые участки и капилляры с нервными отростками.

Длительность процедуры составляет примерно 20 мин. Проводится с использованием местной анестезии, в более сложном случае возможен общий наркоз. На коже в месте локализации гигромы делается надрез от 1 до 5 мм, через который будет проходить лазер. Уплотнение нагревается и постепенно уменьшается в размерах (выпаривается). После полного удаления капсулы рана также обрабатывается антисептиком и сшивается. Кровотечение при проведении процедуры обычно отсутствует.

Больному в период реабилитации назначается курс антибиотиков, чтобы исключить воспаление с возможным нагноением. Для быстрого восстановления подвижности сустава рекомендуются физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, терапия ультразвуком и магнитное воздействие. Также прописывается специальная лечебная гимнастика в присутствии медицинского сотрудника.

Консервативная терапия патологии

Лечить без операции можно небольшое уплотнение на стопе с отсутствием выраженной симптоматики. Киста полностью уменьшается, но капсула остаётся внутри. Поэтому при данном методе лечения часто диагностируется повторное образование опухоли.

Лечение заключается в использовании специальных лекарственных мазей – мазь Вишневского, Дипроспан или Белодерм. Вещество наносится на марлю или бинт и закрепляется лейкопластырем или тугой фиксирующей повязкой. Периодичность использования и количество перевязок назначается индивидуально для каждого больного – зависит от объёма и типа патологии.

Совместно с использованием мазей врачи часто применяют физиотерапию:

  • процедуры ударно-волновой терапии;
  • лазеростимуляция по уменьшению объёмов узла;
  • курсы электрофореза;
  • прогревание поражённого сустава парафином;
  • магнитная или ультразвуковая терапия.

Физиотерапевтические процедуры не используются как отдельное лечение – положительный эффект наблюдается при совместном применении медикаментозного или хирургического лечения.

Извлечь содержимое кисты можно при помощи процедуры пункции. При помощи тонкой иглы извлекается содержимое капсулы и обратно вводится специальный склерозирующий раствор, препятствующий повторному накапливанию серозной жидкости в полости капсулы.

Из средств народной медицины в основном применяют – капустный лист, мёд или прополис, сок чистотела, лист алоэ и золотого уса, полынь и красную глину. При использовании рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Первые признаки и симптомы

Доброкачественное опухолевое образование растёт постепенно, пройдет много времени, пока гигрома начнёт о себе знать. Процесс роста опухоли сопровождается растяжением синовиальной сумки, тупыми болями в области локализации. Неприятные ощущения усиливаются во время физических нагрузок. Патология нарушает нормальный процесс кровообращения, чувствительность нервных окончаний, что способствует застою крови в кровеносном русле.

Гигрома может быть не заметна, даже не прощупываться, а выдавать себя бельевыми ощущениями во время движения стопы, шероховатостью кожного покрова над образованием. Медики выделяют несколько основных клинических признаков гигромы на стопе:

  • воспаление проявляется покраснением кожных покровов;
  • над опухолью кожный покров шероховатый или очень гладкий, наблюдается неподвижность поверхности;
  • по мере роста патологии опухоль без воспаления прощупывается: ощущается мягкая, эластичная округлая полость, сопровождается пальпации неприятными тянущими болями;
  • во время движения боль отдаёт в сухожилия, суставы.

Клиническая картина у каждого пациента проявляется по-разному. Конкретные симптомы зависят от индивидуального течения заболевания (локализации гигромы, других особенностей). Некоторые больные отмечают снижение подвижности сустава.

Методы лечения

Лечение гигромы стопы может проводиться при помощи медикаментов и народных средств. В более тяжелых случаях проводится физиологическая терапия и хирургическое вмешательство. Методы лечения гигромы подбираются доктором после диагностики заболевания индивидуально в каждом конкретном случае

Врач, принимая решение о том, как будет лечить пациента, берет во внимание размер опухоли, скорость ее роста, симптоматику, давность заболевания и локализацию гигромы

От места расположения кисты зависит степень ее травматизма. Так, например, гигрома, расположенная на верху стопы и не имеющая симптомов, может быть пролечена с помощью физиотерапии и народных рецептов. В то же время, такая же гигрома, расположенная на подошве, подлежит хирургическому удалению, так как есть высокий риск, что человек травмирует ее во время ходьбы и столкнется с осложнениями. В период лечения нагрузки на область стопы должны быть полностью исключены.

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • внезапное появление гигромы;
  • быстрый рост опухоли;
  • сильная боль;
  • нарушение движений в суставе.

Хирург разрезает кожный покров и отделяет капсулу от сухожилия. После удаления на рану накладывается шов сроком на неделю. Операция является самым эффективным методом избавления от гигромы, но и она не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива в будущем.

Рекомендуем к прочтению Вакцина против вируса папилломы человека — разновидности и описание

Консервативная терапия

При лечении гигромы консервативными методами есть большой риск, что киста через некоторое время образуется снова. Риск рецидива может достигать восьмидесяти пяти процентов, так как капсула остается, и снова заполнятся жидкостью. Во время консервативного лечения на пораженную область накладываются повязки с мазями, илм практикуется ношение давящей повязки.

Физиолечение

Зачастую, физиотерапия применяется в послеоперационном периоде и направлена на предотвращение осложнений, однако при небольших гигромах она может выступать, как основное лечение. Больному с гигромой стопы назначаются:

  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновое прогревание сухожилий и кожного покрова;
  • электрофорез с применением препаратов;
  • магнитная терапия;
  • лазелостимуляция;
  • терапия ультразвуком.

Практика показывает, что физиотерапевтические мероприятия не способны полностью излечить от гигромы, но могут ее уменьшить.

Народная медицина

Лечение народной медициной имеет небольшой эффект и может быть применено только в качестве дополнения к оперативному методу. Для наружного использования применяются самодельные мази, примочки, компрессы на основе:

  • капусты;
  • меда;
  • чистотела;
  • алоэ;
  • полыни;
  • красной глины.

При лечении только народной медициной капсула повторно наполняется жидкостью чаще, чем при медикаментозном лечении.

Пункция

Самым распространенным способом терапии является пункция кисты с помощью иголки и шприца под местной анестезией. Доктора прокалывают капсулу, чтобы откачать из нее содержимое. После эвакуации жидкости проводится вливание в полость капсулы антисептиков или антибиотика, если жидкость имеет примесь гноя. Есть и модифицированный вариант пункции под названием склерозирование. После того как из капсулы будет откачана жидкость, в образовавшуюся полость вводится склерозирующее вещество, способствующее спаданию и склеиванию стенок. Это препятствует повторному наполнению гигромы и ее рецидиву.

Диагностика заболевания

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • врач проводит осмотр пациента, собирает полный анамнез истории болезни с применением пальпации по исследованию узла;
  • ультразвуковое исследование больного сустава на предмет поражения кости;
  • рентген стопы на выявление точной локализации уплотнения и определения размеров;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить кисту послойно и определить тип патологии;
  • пункция проводится тонкой иглой для забора биологического образца и проведения биопсии;
  • кровь и мочу нужно будет сдать на общий анализ при назначении оперативного вмешательства по удалению гигромы.

После проведения всех необходимых мероприятий врач может поставить точный диагноз и оценить физическое состояние больного. Полученные анализы позволяют выявить степень разрастания и прорастания в глубину сухожилия. Также определяется процент сдавливания соседних тканей с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. После всех исследований врач принимает решение о курсе терапии.

Диагностика

Определить причины появления шишки на ноге может только врач. Гигрома внешне похожа на другие новообразования, поэтому для точной постановки диагноза следует пройти ряд обследований.

Врач, к которому нужно обратиться – это ортопед или травматолог. Гигрому голеностопа у ребенка диагностирует детский ортопед.

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • пункция.

Визуальный осмотр и пальпация новообразования позволяют предположить диагноз. Но для исключения других патологий следует сделать еще несколько обследований. Чаще всего достаточно рентгена, но дополнительно может быть назначено МРТ или КТ. Эти два метода диагностики самые точные, поэтому при наличии результатов проведения МРТ или КТ другие обследования можно не назначать.

При сильной боли в области опухоли необходимо сделать пункцию с последующим анализом содержимого опухоли. При гигроме в полости присутствует жидкость с нитями фибрина. Наличие патогенных микроорганизмов в полости кисты свидетельствует об инфекционном заболевании. Такое происходит, если киста образовалась на фоне воспаления сустава или сухожилия.

По результатам анализов врач назначит лечение.

Гигрома – что это такое?

Международная Классификация Болезней определяет гигрому как «другая киста синовиальной сумки». Код по МКБ10 – М 71.3.

Гигрома стопы

Чтобы понимать, как следует бороться с этим заболеванием, нужно понимать природу данного вида новообразования. Итак, гигрома представляет собой полое образование округлой формы, заполненное изнутри вязкой гелеподобной массой, либо прозрачной, либо желтоватого цвета. Снаружи гигрома окружена соединительнотканной капсулой плотной консистенции. Анатомически опухоль связывается с капсулой сустава или оболочкой сухожилия, поэтому локализуется в областях, близких к суставам.

Чаще всего гигрома встречается на кисти руки. Гигрома стопы же находится на втором месте по частоте возникновения. Самые распространенные места локализации этой опухоли – область лучезапястного сустава или тыльная поверхность стопы.

Причиной всех бед от этого заболевания является капсула новообразования. Участок здоровой соединительной ткани, образующий оболочку суставов и сухожилий, по каким-то, не всегда объяснимым, причинам начинает перерождаться и запускается дегенеративно-дистрофический процесс. Результатом такого перерождения является выпячивание ткани, из которой растет капсула опухоли.

Различают два вида патологий клеток: из веретенообразных клеток формируется капсула новообразования, а сферические клетки вырабатывают жидкость, которая эту капсулу заполняет. Метапластическая, или преобразовательная природа этого вида опухоли подтверждается тем, что, в случае неполного удаления пораженной ткани, опухоль очень часто дает рецидивы. Этот факт объясняет, почему полностью вылечить это заболевание народными средствами и другими методами консервативной терапии невозможно.

Причины появления

На сегодняшний день медицинская наука не может дать однозначного ответа на этот вопрос. Однако, в ходе исследований и опираясь на данные статистики, специалисты выделили несколько факторов, повышающих риск возникновения этой болезни, и доказали существующую с ними связь.

К факторам, увеличивающим риск появления гигромы стопы, относятся:

  1. наличие воспалительных заболеваний суставов (артрит, бурсит) или сухожилий (тендиоз, тендовагинит);
  2. Каждодневные повышенные физические нагрузки на область стопы (спортсмены-профессионалы, грузчики, люди, чья работа связана с постоянной ходьбой или стоянием на ногах в течение длительного периода рабочего времени);
  3. неудобная и не того размера обувь. Особенно характерно влияние этого фактора на женщин (обувь на высоком каблуке). Поэтому, согласно данным статистики, женщины заболевают гигромой стопы в три раза чаще, чем пациенты мужского пола;
  4. наличие в анамнезе перенесенных травм в районе голеностопного сустава и самой стопы или ступни;
  5. наследственная предрасположенность к этому виду заболевания (по статистике, у родителей 50 процентов пациентов с этим диагнозом тоже было такое заболевание).

Специалисты-травматологи считают, что главными факторами, провоцирующими появление этого новообразования, являются одномоментная травме или постоянная микро-травматизация из-за постоянно повышенных нагрузок на стопу.

Классификация и диагностика гигромы стопы

Согласно классификатору заболеваний МКБ-10 гигрома имеет код М-71.3. Кроме этого, опухоль принято классифицировать по особенностям строения. Всего выделяют три формы.

  1. Изолированная – полость не сообщается с суставной капсулой, а сама гигрома крепится у ее основания.
  2. С соустьем – между образовавшейся полостью и суставом имеется канал, по которому перетекает жидкость.
  3. С клапаном – в канале формируется участок ткани, играющий роль клапана. При этом синовиальная жидкость попадает в полость гигромы при нагрузках на сустав.

В большинстве случаев врачу удается поставить верный диагноз без инструментального обследования. Для этого медицинский специалист учитывает локализацию опухоли, ее консистенцию, жалобы больного и причины. Исключения в этом случае – гигрома небольшого размера, которую невозможно обнаружить визуально и патологии со схожими проявлениями. Например, многие люди путают гигрому с ложным суставом.

Чтобы избежать ошибки и подобрать верную тактику лечения, врач направит пациента на дополнительное обследование:

  • УЗИ-исследование – позволяет определить структуры опухоли, наличие в ней кровеносных сосудов и другие особенности;
  • МРТ – позволяет изучить содержимое капсулы и суставной сумки;
  • взятие пункции для исследования клеток под микроскопом.

Отличать патологию нужно от абсцессов, аневризмы артерии и других патологий со схожей клинической картиной.

Методы лечения

Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:

  1. Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.
  2. Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Консервативная терапия

Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).

Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.

Пункция гигромы стопы под УЗ-контролем

Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.

Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.

Также можете почитать:Методы удаления кисты Бейкера

Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение.

Лечение народными средствами

Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта.

В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.

Хирургическое удаление

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга

Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова

После операции иммобилизация голеностопного сустава значительно снижает риск рецидива

Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой. Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней. Швы снимают на 7-10 день.

Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление.

Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером. Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту.

https://youtube.com/watch?v=7jO4sNO2frY

Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Лечить гигрому на стопе необходимо в любом случае, так как она вызывает значительные неудобства, и чем раньше это делать, тем лучший послеоперационный прогноз и ниже риск рецидива.

Способы лечения

Перед выбором оптимальной терапии врач должен однозначно понимать тип и размер новообразование, а также знать о наличии, либо отсутствии инфекции и воспалительного процесса. Среди методов борьбы с недугом наиболее распространены  – консервативное лечение, народные методы, хирургическое вмешательство.

Консервативное

При консервативном методе лечения основной мерой является разгрузка  поврежденной конечности. Ведь само появление кисты чаще всего происходит  в результате микротравматизма, случающегося при постоянных физических нагрузках. Иногда может помочь регулярный массаж.

В некоторых случаях выполняется пункция. При таком методе лечения жидкость из новообразования откачивается при помощи длинной и толстой иглы под местным наркозом. После откачивания жидкости в полсть вводятся глюкокортикоидные лекарственные средства с добавлением антибиотиков для предотвращения возникновения инфицирования и воспаления. Затем место вмешательства бинтуется тугой повязкой, которую необходимо оставить на день или два. После проведения пункции оболочка новообразования сохраняется, что нередко приводит к появлению рецидивов заболевания. Потому как в результате перегрузок полость нередко наполняется новой жидкостью. Чаще всего пункция выполняется, если оперативное вмешательство невозможно, и она является временным решением проблемы.

Еще один метод борьбы с гигромой – раздавливание. В этом случае на опухоль надавливают снаружи, в результате капсула лопается и жидкость вытекает.

Данный способ используется довольно редко, ведь он болезненный, а попавшая в организм жидкость, хоть и считается стерильной, но может впоследствии привести к возникновению новых опухолей.

Неплохой эффект может оказать и физиотерапия – прогревание опухоли при помощи элекротофореза или других аппаратов.

Хирургическое

Операция является наиболее эффективным способом избавления от доброкачественной опухоли. В этом случае капсула удаляется полностью, вместе с жидкостью, скопившейся внутри. Это происходит под общим или местным обезболиванием. Длительность процедуры составляет не более 40 минут, а время восстановления 7 – 14 дней.

Один из современных способов лечения – удаление при помощи лазера. При этом капсула нагревается до тех пор, пока ее стенки не исчезнут. В результате процедуры не остается послеоперационных рубцов, рецидивы заболевания практически не возникают, да и время, необходимое на реабилитацию значительно сокращается. Тем не менее, такая операция стоит довольно дорого, а воздействие лазера может привести к возникновению ожога.

Народные способы

На начальной стадии появления опухоли народные средства дают хороший эффект. Среди наиболее популярных рецептов можно выделить следующие: компресс из измельченных плодов физалиса, прикладывании меди (обычный пятак на 1 – 2 дня тугой повязкой приматывают к новообразованию). Хорошо помогает и спиртовой компресс на ночь – бинт, сложенный в несколько слоев смачивается в шестидесятипроцентном спирте и прикладывается к опухоли, далее сверху накладывается слой ваты, полиэтилен и все это фиксируется тканью.

Еще один способ – самостоятельно изготовить целебную мазь. Рецепт такой: растереть 2 пачки таблеток ибупорфена, залить йодом. Мазь наносят не менее двух раз в сутки на поврежденную область. Курс лечения составляет неделю. Если в результате нанесения состава возникают местные негативные реакции кожи  сыпь, раздражение или зуд, то подбирают другой способ лечения.

Компресс из свежей полыни – народный метод лечения гигромы стопы

Хорошо помогает и свежая полынь. Достаточно растереть траву и прибинтовать тугой повязкой к опухоли.

Компрессы из капустного листа, смазанного медом, также оказывают благотворный эффект. Такой компресс приматывают к шишке, менять его желательно каждые два часа. Можно применять компрессы из красной глины и морской соли, также, пропитанные говяжьей желчью. Принцип их наложения такой же.

Народные средства применяют при небольших опухолях, если наличие шишки не мешает пациенту и не наблюдается ее активного роста. В иных же случаях показано хирургическое вмешательство.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *