'Гигрома

Гигрома

0 комментов
просмотров
16 мин. на чтение

Механизм появления патологии

Гигрома пальца ноги и других областей нижних конечностей делится на два типа:

Что касается последней, развитие ее провоцирует постоянное давление на костные выступы пальцев. Такое наблюдается, к примеру, во время ношения тесной обуви. Причем должно отсутствовать трение, так как в такой ситуации вместо гигромы появится мозоль. Систематическое давление провоцирует воспалительный процесс впоследствии которого наблюдается локальное скопление жидкости, образующей так называемую шишку.

Если же говорить о синовиальной гигроме, то развивается она похожим образом. Однако в появление ее вовлечен патологический процесс структур, которые имеют синовиальную оболочку. Патология поражает исключительно те области голеностопа, где расположены изолированные сумки суставов. Сильная или неправильная нагрузка способствует их повреждению, из-за которого наблюдается асептическое воспаление. Оболочка в обычное время производит маленький объем жидкости, однако при воспалении он сильно увеличивается. Со временем около скопления этой жидкости образуется капсула, которая не дает ей рассасываться.

Диагностика

К кому обратиться при подозрении на гигрому? Если на поверхности ноги появилась опухоль, которая не проходит, проконсультируйтесь с хирургом. Проводить диагностику может и врач-онколог, для исключения злокачественного процесса в мягких тканях. Чтобы отличить воспалительные инфильтраты от гигромы, применяют рассасывающие мази. Если подобное лечение помогло, то у пациента не было инкапсулированного образования.

К физикальной диагностике относят следующие данные:

  1. Локализация вблизи сустава.
  2. Плотная и ровная поверхность.
  3. При попытке смещения опухоль остаётся неподвижной.
  4. Гигрома безболезненна при пальпации. Исключение — крупные образования.
  5. Кожа над опухолью не изменена, подвижна.
  6. Заболевание не сопровождается ухудшением самочувствия.
  7. Если гигрома расположена сверху ногтя (вблизи ногтевой пластины), она может мешать его росту.

Прежде чем начать лечение, необходимо выполнение инструментальных методов диагностики. К ним относится УЗИ мягких тканей, рентгенография костей и суставов, КТ. Перед тем, как лечить пациента, проводят пункцию образования. Это нужно для определения клеточного состава опухоли.

Гигрома – лечение

Рекомендации относительного того, как лечить гигрому, давать должен специалист после осмотра. Самым эффективным методом терапии принято считать хирургическое удаление образования, но далеко не все врачи обращаются к нему. Многие стараются подобрать действенные, но не инвазивные методы, которые тоже могут оказать положительное действие и помогут справиться с кистой.

Лечение гигромы без операции

Как правило, при диагнозе гигрома запястья лечение без операции назначается только в тех случаях, когда имеет место воспаление близлежащих тканей. Происходит это по той причине, что образование сильно давит на них. Сама же киста воспалятся редко – в основном только когда гигрома растет из сустава, в котором уже начал развиваться воспалительный процесс.

Перед тем как начинать лечение гигромы народными средствами или медикаментами, нужно определить характер воспаления. Самыми эффективными лекарствами при кисте считаются:

  • Гистан;
  • Нимесил;
  • Диклофенак;
  • Дипросалик;
  • Клемастин.

Некоторым пациентам справиться с проблемой помогают физиопроцедуры. Их применение целесообразно при асептических воспалениях. Популярные процедуры:

  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • солевые и содовые ванны;
  • магнитотерапия.

Гигрома – операция

Есть несколько эффективных методов оперативного лечения:

  1. Удаление гигромы лазером. Во время процедуры киста сильно нагревается и разрушается полностью.
  2. Раздавливание ганглия. В ходе такого лечения жидкость растекается по суставу. Этот метод безболезнен. При раздавливании оболочка образования разрывается, и опухоль исчезает, но метод имеет недостаток – после такого лечения часто случаются рецидивы. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются осложнения – такие, как гнойный процесс, например.
  3. Удаление гигромы путем отсечения. После такой терапии рецидивы не случаются гарантировано. Операция проводится под местным наркозом и длится не дольше 30-и минут. Швы после отсечения заживают в течение 7 – 10 дней. При сложных локализациях или слишком больших размерах гигром специалист может назначить общий наркоз.

Процесс восстановления и реабилитации зависит от того, каким из методов производилось лечение, но в большинстве случаев пациентам накладывается гипс. Это предотвращает повторное разрастание кисты. Некоторое время после операции желательно избегать серьезных физических нагрузок на конечности. В редких случаях пациентам выписывают антибиотики и обезболивающие средства.

Гигрома на ноге, профилактика

Профилактические меры разнообразны, выполнение рекомендаций поможет избежать образования гигромы даже при наследственной предрасположенности. К основным рекомендациям относят:

профилактика болезней суставов

Ношение удобной обуви соответствующего размера.
Ведение здорового и активного образа жизни.
При занятиях спортом необходимо соблюдать меры осторожности, не перенапрягать мышцы ног. Проводить тренировки рекомендуется под руководством специалиста.
Избегать травм, ограничить занятия экстремальными видами спорта
Проводить своевременное лечение растяжений, вывихов и ушибов ног
Следить за массой тела, не допускать ожирения

Методы лечения

Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:

  1. Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.
  2. Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Консервативная терапия

Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).

Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.

Пункция гигромы стопы под УЗ-контролем

Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.

Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.

Также можете почитать:Методы удаления кисты Бейкера

Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение.

Лечение народными средствами

Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта.

В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.

Хирургическое удаление

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга

Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова

После операции иммобилизация голеностопного сустава значительно снижает риск рецидива

Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой. Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней. Швы снимают на 7-10 день.

Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление.

Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером. Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту.

https://youtube.com/watch?v=7jO4sNO2frY

Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Лечить гигрому на стопе необходимо в любом случае, так как она вызывает значительные неудобства, и чем раньше это делать, тем лучший послеоперационный прогноз и ниже риск рецидива.

Почему появляется?

Точные причины возникновения гигромы до сих пор не известны. Однако среди провоцирующих факторов выделяют:

  1. Наследственную предрасположенность (вероятность возникновения новообразования выше в 3 раза в семьях, где ранее встречался недуг);
  2. Анатомические особенности организма (слабый связочный аппарат или поверхностное расположение сухожилий, что обуславливает частое появление гигром у женщин);
  3. Повышенные нагрузки на суставы (подъем тяжестей, спортивная деятельность, сложный ручной труд);
  4. Травматизация суставов верхних и нижних конечностей (в 30% случаев возникновению псевдоопухоли предшествовало повреждение костей и их сочленений);
  5. Воспалительные заболевания суставных структур (связок и их ложа – тендиниты, тендовагиниты; околосуставных сумок – бурситы и пр.).

Возникновению может способствовать специфическая профессиональная деятельность. Так, новообразования нередко наблюдаются у пианистов, офисных работников, писателей, швей, дирижеров, бегунов и поваров. Недугу также подвержены молодые мамы, которые вынуждены подолгу укачивать ребенка на руках.

Изредка причиной появления кист на стопе становится неправильно подобранная обувь. В таком случае этиологическим фактором выступает постоянное давление обувью на околосуставную область.

Характеристика патологии

На ноге в области голеностопа может образоваться опухоль плотной консистенции из соединительного эпителия округлой формы. Капсула содержит внутри вязкую жидкость прозрачного или желтоватого оттенка. При нажатии пальцами ощущается желеобразное уплотнение. Гигрома крепится к внешней оболочке сухожилия или поражает непосредственно сустав. Гигрома голеностопного сустава занимает второе место по частоте диагностируемых случаев после опухоли кисти.

Киста обычно располагается со стороны тыла ступни или подошвы, может диагностироваться в зоне подъёма, на пальце левой или правой ноги. Сухожильный процесс перерождения к дистрофически-дегенеративным нарушениям приводит к формированию новообразования на суставной оболочке.

В образовании кисты участвуют два вида клеток:

  • веретенообразные формируют внешнюю капсулу гигромы;
  • сферические продуцируют вязкую жидкость, наполняемую капсулу.

При неполном удалении капсулы патология склонна к рецидиву, поэтому врачи стремятся извлечь капсулу вместе с содержимым.

Гигрома может представлять единичное образование на правой или левой ступне, а также в виде множественных шишек на обеих ногах сразу.

Код по МКБ-10 у заболевания М71.3 «Другая киста синовиальной сумки». Характер болезни доброкачественный, но лечить нужно на любой стадии развития. Большие размеры давят на соседние ткани: те подвергаются механическому травмированию при одевании обуви или ходьбе.

Признаки патологии

Гигрому можно обнаружить визуально при увеличении свыше 15 мм. На начальном этапе патология проявляется выраженным выпячиванием под кожей, напоминающим отёк. Психосоматика с более яркими признаками обычно отсутствуют.

После возникновения на суставе опухоль продолжает постоянно увеличиваться, что приводит к нарушениям в движении конечности. На более поздней стадии развития кисты при травмировании тонкие стенки капсулы способны разорваться и содержимое растекается по ближайшим тканям. В данном случае может присутствовать инфицирование конечности.

Выраженные симптомы заболевания присутствуют при увеличении кисты до 10 мм;

  • при нажатии на место выпячивания прощупывается мягкой консистенции уплотнение;
  • опухоль характеризуется чёткими границами;
  • гигрома плотно крепится к сухожилию, поэтому не перемещается при пальпации;
  • кожа над новообразованием сохраняет естественный оттенок;
  • киста болит только при нажатии или сдавливании;
  • гигрома крупных размеров при сдавливании кровеносных сосудов приводит к застою крови – ступня теряет чувствительность и меняет температурный режим;
  • новообразования различных размеров доставляют дискомфорт при ходьбе и одевании обуви.

Патология может расти на протяжении нескольких лет, увеличиваясь незначительно. В некоторых случаях может наблюдаться стремительный рост в течение нескольких дней. Самостоятельно болезнь не проходит, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией по методу лечения.

Гигрома – симптомы

Опухоли бывают одно- и многокамерными. На разделение влияет количество капсул в образовании. Припухлости могут появляться внезапно и очень резко увеличиваться в размере или долгое время оставаться незаметными и расти постепенно. Некоторые пациенты понимают, что у них гигрома лучезапястного сустава, только после того, как симптомы становятся отчетливо различимыми и начинают доставлять дискомфорт.

Гигрома на руке

В большинстве случаев гигрома кисти «выдает» себя сразу – своим характерным внешним видом. Небольшую шишку на тыльной стороне или ладони не заметить тяжело. Она возвышается над здоровой кожей, но бывают и такие случаи, когда гигрома на кисти руки растет внутрь – под сухожилие. Как правило, пациенты жалуются на косметический дефект. Только когда образование сильно разрастается, появляется болезненность и скованность движений.

Поскольку вы уже знаете, гигрома кисти, что это такое, вы понимаете, как ее различить. Припухлость мягкая и эластичная, почти не двигается. Характерное отличие кисты – четкие контуры. Эпидермис над опухолью почти никогда не изменяется, но в запущенных случаях при нагноении могут наблюдаться покраснения кожного покрова, сопровождающиеся гипертермией.

Гигрома на ноге

Новообразование похоже на подкожное вздутие. Наощупь гигрома стопы мягкая и неподвижная. Чем сильнее опухоль вырастает, тем больше дискомфорта она доставляет пациенту. Если гигрома располагается рядом с нервом, может появляться болезненность. Неприятные ощущения бывают постоянными и переменными – все зависит от нагрузок, приходящихся на конечность.

Проявления проблемы изменяются в зависимости от локализации припухлости. Гигрома, расположенная на пальце ноги, например, всегда усложняет движение. Подколенные же кисты обнаруживаются только при приседании. Кроме всего прочего, опухоли вызывают психологический дискомфорт. Из-за них пациенты вынуждены прятать ноги под одеждой, отказываться от посещения пляжей, бассейнов, саун.

Клиническая картина

При возникновении любого непонятного уплотнения на ноге, следует не мешкая идти в больницу

При гигроме голеностопного сустава образуется небольшая опухоль. Чаще всего она локализована чуть выше косточки на ступне, но в целом может появиться на любой части сустава.

Гигрома голеностопа одинаково часто встречается у ребенка и взрослого. Женщины любого возраста чаще сталкиваются с этой патологией, чем мужчины.

Опухоль развивается медленно, постепенно увеличиваясь в размере. На начальном этапе она представляет собой небольшую шишку на лодыжке. Кожа в области кисты не изменена, отсутствует какой-либо дискомфорт при надавливании и боль. Со временем опухоль увеличивается в размере, что сопровождается изменение эпидермиса. Кожа может краснеть, бледнеть, шелушиться. При частом сдавливании гигромы кожа в этой зоне приобретает синюшный оттенок.

В норме гигрома на голеностопе в области косточки не болит. Если же она образуется в месте с большим количеством нервных окончаний, появляется болевой синдром, усиливающийся при надавливании. Также боль может возникать при крупных гигромах, которые сдавливают нервные окончания.

Таким образом, гигрома правого или левого голеностопного сустава имеет следующие типичные симптомы, благодаря которым ее легко можно распознать самостоятельно:

  • шишка на косточке;
  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • дискомфорт при компрессии обувью;
  • боль при надавливании;
  • изменение кожи (не всегда).

Даже если гигрома не болит, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти обследования для исключения других патологий сустава, в том числе запущенных воспалительных заболеваний, протекающих в подострой или хронической форме.

Лечение гигромы народными средствами

Лечить гигрому на стопе можно и народными средствами. Такая терапия помогает убрать маленькие новообразования, остановить рост более крупных.

Для избавления от гигромы на стопе и голеностопе используют следующие рецепты:

  1. Капустный лист, смазанный мёдом, прикладывают к поражённому участку и оставляют на 7–8 часов. Повязку меняют до тех пор, пока мёд не перестанет впитываться. Рекомендуется сделать трёхдневный перерыв и повторить процедуру снова.
  2. На кисту прикладывают компресс с золотым усом. Длительность лечения 2 месяца.
  3. Морскую соль смешивают с красной косметической глиной и получившуюся однородную массу прикладывают на гигрому. Глину закрепляют бинтом и оставляют на ноге на сутки.
  4. Перетёртые в кашицу листья полыни. Чайную ложку массы прикладывают на поражённый участок и туго бинтуют. Лечение длится 6–8 дней.

Такое разнообразие народных методов лечения гигромы не исключает посещение врача. Народная медицина может использоваться лишь как дополнение к профессиональной.

Гигрома стопы: лечение в домашних условиях.

Многие люди сталкивались с мягким доброкачественные образованием на стопе, иначе называемым гигромой или ганглием. Гигрома — это небольшая, мобильная киста, внутри которой находится вязкая жидкость светло-желтого цвета. Как правило, она вырастает из сухожилия или сустава, и имеет тонкую ножку соединительной ткани. Как правило, для избавления от подобных опухолей практикуется хирургическое вмешательство, но и народными средствами ее вполне возможно излечить.

Причины возникновения гигромы

  • Травма,
  • Особенности профессиональной деятельности,
  • Чрезмерная нагрузка на конечности,
  • Другие заболевания.
  • Часто гигрома возникает беспричинно или не удается диагностировать факторы, влияющие на образование опухоли.

Симптомы гигромы

Если гигрома не воспалена, не приносит никакого дискомфорта, то она является, скорее, обычным косметическим дефектом.

Воспаленный же ганглий может здорово затруднить лечение.

Воспаленная гигрома затрудняет лечение и диагностируется с помощью следующих симптомов:

  • увеличение размеров кисты;
  • тупая или ноющая боль;
  • нарушение нормальной работы соседствующих суставов и сухожилий.

Лечение

В 60% случаев лечение гигромы, протекающей бессимптомно, не требуется. Заболевание проходит самостоятельно. Чаще медицинская помощь необходима при гигроме под коленом у ребенка.

Консервативные методы лечения:

  • Пункция: извлечение содержимого опухоли при помощи пункционной иглы, и введение в полость кисти склерозирующего раствора (этиловый спирт или Доксициклин). Для предотвращения рецидива заболевания на ногу накладывают тугую повязку,
  • Медикаментозная терапия: применение глюкокортикоидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств для снижения отечности и предотвращения прогрессирования опухоли на ноге,
  • Назначение мазей при небольших размерах гигромы (до 2 см в диаметре): гель Траумель, Липомикс или линимент Вишневского.

В качестве дополнительных средств лечения назначается массаж для нормализации кровообращения и оттока жидкости из опухоли или физиотерапевтические процедуры. Не рекомендуется проводить лечение гигромы у детей путем механического раздавливания опухоли. Процедура болезненна и требует применения анальгезирующих средств. После проведения такого вида лечения высок риск рецидива заболевания.

Операция по удалению гигромы у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании опухоли до больших размеров: хирург рассекает кожный покров и ниже лежащие ткани, извлекает капсулу с содержимым, ушивает разрез.

В качестве народных средств лечения после консультации с врачом допустимо применять следующие рецепты:

  • Чайный гриб измельчить, разложить по марлевой ткани. Положить готовый компресс на гигрому на ноге и закрепить, оставив его на ночь. Курс лечения длится до полного выздоровления,
  • Подготовить медную пластину, незначительно превышающую гигрому по размерам, и прокалить ее на огне с последующим промыванием в солевом растворе. Обработанную пластину приложить к опухоли на ноге, зафиксировать тканью и оставить на 3 дня. По истечении времени ее необходимо снять и повторно обработать, продолжить курс лечения до исчезновения опухоли.

Запрещается самостоятельно прокалывать гигрому у детей и удалять ее содержимое. Повреждение стенок капсулы и отсутствие стерильных условий при проведении процедуры спровоцирует развитие воспалительных процессов.

Своевременное лечение и диагностика гарантируют благоприятный исход патологии и восстановление полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата.

https://youtube.com/watch?v=GWt9BamQ7UA

Лечение заболевания

Выбор терапии гигромы обуславливается стремительностью ее роста и тем, насколько она мешает пациенту вести нормальный образ жизни. При опухолях небольшого размера применяют консервативное лечение и малоинвазивные методы. Вылечить большую болезненную кисту без операции невозможно, в таком случае новообразование удаляют.

Особенности операции

Хирургическое вмешательство применяют при таких условиях:

Операция показана, если из-за образования трудно ходить.

  • опухоль сильно болит;
  • киста быстро прогрессирует;
  • сочленение воспалено;
  • новообразование имеет большой размер;
  • гигрома на пальце ноги мешает ходить.

Операция проводится под местной анестезией. При проведении удаления детям до 10 лет используют общий наркоз. Во время вмешательства хирург выполняет разрез и изымает капсулу кисты. Повреждение прилегающих тканей минимально. После операции пациент получает противовоспалительную и обезболивающую терапию. Этот метод наиболее эффективен, поскольку не вызывает рецидива болезни.

Консервативное лечение

Традиционная терапия подразумевает применение таких препаратов, как:

  • противовоспалительные лекарства: «Найз», «Диклак», «Вольтарен»;
  • препараты с подсушивающим действием, например, салициловая мазь;
  • ускоряющие заживление: гели «Метилурацил» и «Актовегин».

Физиотерапия предлагает лечить гигрому такими методами:

  • аппликации парафином;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязелечение.

Имеют широкое распространение малоинвазивные методы избавления от гигромы:

Операция может удаляться лазером.

  • Пункция. Содержимое кистозной капсулы вытягивается шприцем. Процедура не опасна, но не дает гарантии полного избавления от проблемы.
  • Лазерное удаление. Пораженный участок внутри кисты нагревают при помощи лазера.
  • Склерозирование. После очистки капсулы, при помощи иглы в нее вводят склерозирующий препарат.
  • Раздавливание. Это устаревший метод и очень болезненный. Он заключается в раздавливании кисты, при котором содержимое опухоли изливается в соседние мягкие ткани. Удалять гигрому таким образом опасно, есть риск заражения сочленения.

Народные методы

Для избавления от синовиальной кисты часто применяют домашние рецепты. Использовать такие варианты терапии стоит только после консультации с врачом. Траволечение может вызывать неприятные последствия: аллергию, кровотечения. Среди самых популярных методов народной медицины выделяют такие:

Образование можно лечить, употребляя капустный сок.

  • Медная пластина или монета, которую нагревают на огне и вымачивают в растворе соли, фиксируется на опухоли бинтами. Компресс нужно носить три дня, через время повторить.
  • Свежевыжатый капустный сок. Принимают по стакану перед едой ежедневно в течение месяца.
  • Прополис. На кисту прикладывают кусок ткани, пропитанный веществом. Оставляют на ночь.
  • Лист капусты обильно смазывают медом и прикладывают к гигроме. Компресс не снимают 7—8 часов.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *