'Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома

0 комментов
просмотров
27 мин. на чтение

Диагностика

Распознавание первичного рака затруднено – на первых стадиях жалобы мало информативны. Симптомы легко спутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта другой этиологии. Заподозрить грозное заболевание позволят результаты биохимических анализов крови – на печеночных пробах выявляется значительное повышение билирубина. Чаще рак диагностируется поздних стадиях, когда выявляется существенное увеличение печени и прощупывание узла. В целях уточнения диагноза назначают исследования:

  • ультразвуковое – исследование пострадавшего органа с помощью ультразвуковых волн
  • компьютерная томограмма – послойное изучение очага, применяется с контрастом
  • магнитно-резонансная томография – получение послойного изображения с разных ракурсов, позволяет обнаружить опухоли на ранних стадиях
  • биопсия – забор кусочка ткани для гистологического изучения
  • лапароскопия – диагностическая операция, осмотр печени, забор материала для анализа
  • выявление в анализах крови маркеров рака (альфа-фетопротеин)

Лечение

Устранение гепатоцеллюлярной карциномы носит комплексный характер и состоит из приёма лекарственных препаратов, химиотерапии и врачебного вмешательства.

Медикаментозная терапия состоит из приёма:

  • наркотических анальгетиков – для устранения болевых ощущений;
  • кровоостанавливающих веществ;
  • энтеросорбентов;
  • ферментативных средств;
  • мочегонных препаратов;
  • витаминного комплекса.

В химиотерапии принимают участие такие макропрепараты, как:

  • Циклофосфан;
  • Рубомицин;
  • Лейкеран.

Комбинирование, дозировка и количество инъекций определяется только лечащим врачом в зависимости от эхографической картины первичного рака печени.

Операбельная терапия осуществляется несколькими методами:

  • сегментарной резекцией – удаление поражённого сегмента печени;
  • лобэктомией – иссечение доли этого органа;
  • полным удалением печени;
  • трансплантацией донорского органа.

ÐÑогноз Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñаком пеÑени

ЧÑо Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа поÑле опеÑаÑии, вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¿ÑедполагаÑÑ, но оконÑаÑелÑнÑй пÑогноз завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа болÑного, ÑÑадии заболевании, его ÑаÑакÑеÑа и локализаÑии, ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий. ÐÑли пÑоводиÑÑÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑкое Ñдаление Ñаковой опÑÑоли, Ñо пÑогноз 5-леÑней вÑживаемоÑÑи ÑоÑÑавлÑÐµÑ 80%.

ÐÑи ÑÑанÑпланÑаÑии благопÑиÑÑнÑй иÑÑод Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿ÑимеÑно 75% паÑиенÑов, еÑли не ÑазовÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑжение. ТакÑÑ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð¿ÑедÑгадаÑÑ, но можно попÑÑаÑÑÑÑ ÑнизиÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ. ÐÐ»Ñ ÑÑого паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑноÑÑпÑеÑÑоÑÑ â пÑепаÑаÑÑ, ÑнижаÑÑие иммÑниÑÐµÑ Ð¸ не позволÑÑÑие оÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð±Ð¾ÑоÑÑÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð½Ð¾ÑÑкой пеÑенÑÑ.

Классификация

Гепатоцеллюлярная карцинома печени по морфологическому строению подразделяется на следующие формы:

  • массивная. Представляет собой как единый крупный узел, так и несколько образований, которые имеют вторичные очаги — метастатические изменения по периферии органа;
  • узловая. Развивается в паренхиме печени. Сформирована из нескольких узлов одинакового диаметра в одной или сразу обеих долях органа. По периметру опухоли нередко локализуются множественные узелковые элементы, а в центре каждого очага — область некроза. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, мелкие компоненты начинают объединяться, захватывая все пространство печени;
  • диффузная. Диагностируется крайне редко. Атипичные клетки в этом случае быстро диссимилируются по органу, что приводит к инфильтративным изменениям всей площади тканей. Структура некогда здоровой печени приобретает узелковую консистенцию.

По гистологическому характеру ГЦР классифицируется на следующие типы:

  • трабекулярный. Раковые клетки формируют так называемые трабекулы, которые разделяются синусоидными сосудами;
  • псевдожелезистый. При гистологическом исследовании в тканях пораженного органа выявляются железистые элементы в виде канальцев с включениями желчи и полостных образований с признаками фиброзного экссудата;
  • компактный. Трабекулы при плотном прилегании друг к другу превращаются в сложноразличимую структуру;
  • скиррозный. Практически идентичен трабекулярному, но обладает массивной фиброзной стромой.

Как было отмечено выше, патогенез ГЦР основывается на хронических инфекционно-воспалительных процессах в тканях печени. Рост опухоли заметно усиливает симптомы вирусного гепатита или цирроза, причем самочувствие человека ухудшается внезапно за довольно короткий промежуток времени. Патология может проявляться по-разному. Выделяют несколько форм ее течения:

  • гепатомегалическая. Для данного случая характерен стремительный рост и уплотнение печени. При пальпации отмечается неровная бугристая поверхность органа. Больные жалуются на дискомфорт в подреберье и поясничном отделе позвоночника, гипертермический синдром, признаки желтухи;
  • циррозоподобная. Для патологии свойственно медленное течение, отсутствие ярких симптомов. Значительного роста печени и ее уплотнения не наблюдается. Болевые ощущения терпимые, возникают нечасто, нередко диагностируются признаки асцита и отеков нижних конечностей;
  • фиброламеллярная. На сегодняшний день эту форм онкопроцесса относят к отдельным злокачественным недугам. Она выявляется в основном у лиц молодого возраста, преимущественно у детей до 5 лет. На раннем этапе заболевания пациент может жаловаться на боль в правом подреберье, при пальпации диагностируется незначительное уплотнение органа. Опухоль развивается медленно, метастатические изменения возникают на 4-й стадии онкопроцесса. Поэтому в большинстве случаев данная форма гепатоцеллюлярного рака имеет положительный прогноз;

  • кистозная. Патология имеет много общего с гепатомегалической формой онкопроцесса. Но в отличие от нее, не характеризуется агрессивным течением, развиваясь медленно;
  • гепатонекротическая. Данный сценарий заболевания возникает при некротизации узлов опухоли. Патология сопровождается яркими признаками интоксикации, гипертермическим синдромом, сильнейшими болями в печени и ее значительным ростом;
  • обтурационная. При данной форме гепатоцеллюлярной карциномы наблюдается сдавление основного желчного протока, что провоцирует развитие ранней желтухи и медленного увеличения опухоли;
  • нейроэндокринная. Патология начинает формироваться на фоне потери контроля за делением нейроэндокринных клеток печени. Имеет бессимптомное течение и медленный рост злокачественного процесса. По этой причине болезнь диагностируется поздно. Основными симптомами неблагополучия становятся нефропатия, энтеропатия, истощение организма.

Прогноз

Гепатоцеллюлярный рак печени
1 Для оценки эффективности проводимого лечения и определения прогноза для жизни обычно используется показатель 5-летней выживаемости. Он учитывает количество людей, которые прожили в течение пяти лет после постановки диагноза и начала терапии.

Учитывая ограниченность злокачественного процесса на первой стадии, врачи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Иногда рассматривается вопрос о трансплантации печени. В последнем случае лечение считается радикальным, и пятилетняя выживаемость достигает 80%. После удаления части органа этот показатель значительно ниже и составляет 60%. Зачастую диагностируется рецидив. Несмотря на это, прогноз при первичном раке печени более благоприятный в отличие от метастатического поражения органа.

2 Распространение онкологического процесса на кровеносные сосуды и увеличение опухоли до пяти сантиметров ухудшает прогноз для жизни. Более радикальной считается трансплантация печени, однако далеко не всегда ее удается выполнить. Причиной этому является высокая стоимость операции, а также противопоказания к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья пациента.

Кроме полной замены органа врачи могут рекомендовать его резекцию, что позволит удалить опухоль (источник злокачественных клеток). После проведения лечения только 50% пациентов проживают более пяти лет от момента постановки диагноза.

3 На этой стадии диагностируется поражение региональных лимфоузлов и близко расположенных органов. Учитывая такую распространенность злокачественного процесса, специалисты решают вопрос о проведении хирургического вмешательства в паллиативном или радикальном объеме. Все зависит от степени поражения окружающих органов.

Заметим, что для третьей степени характерен асцит, истощение, гипопротеинемия (снижение белка в крови), анемия и нарушение работы свертывающей системы. В связи с этим пациенту назначается инфузионная терапия в предоперационном периоде для уменьшения риска развития осложнений. Несмотря на все старания врачей, пятилетняя выживаемость больных не превышает 20%.

4 Продолжительность жизни при раке на последней стадии не столь велика, так как полностью удалить опухолевый конгломерат врачам не удается, а отдаленные метастатические очаги стремительно разрастаются. Лечение обычно сводится к уменьшению выраженности клинических симптомов.

На четвертой стадии метастазы поражают мозг, легкие, желудок и костные структуры. Выживаемость пациентов не превышает 5%. В данном случае продолжительность жизни большей частью зависит от ухода за больным.

Прогноз жизни для больных гепатоцеллюлярным раком оценивается по пятилетней выживаемости.

  • Для болезни, выявленной на I стадии рака, 5-летняя выживаемость составляет 20-42% после выполнения операции резекции.
  • Резекция на II стадии увеличивает выживаемость до 10-14 месяцев. Но у большинства пациентов возникает рецидив рака.
  • Для III стадии заболевания прогноз относительно плохой из-за возникновения рецидива у 100% пациентов, перенесших резекцию.
  • В IV стадии рак неоперабельный, метастазы обширные и поэтому прогноз неблагоприятный.

Диагностика и лечение

Для своевременного и результативного лечения гепатоцеллюлярного рака печени необходимо определить присутствие патологии в организме как можно раньше.

Статистика свидетельствует, что при раннем обнаружении рака вероятность лечения с положительным результатом достаточно высокая.

Достижение такого результата в значительной мере определяется стратегией лечения, которую выбирает онколог.

Специалисту нельзя оставлять без внимания физическое и психологическое состояние больного – факторы подобного свойства тоже оказывают влияние на лечебный процесс.

Методы диагностики рака

Распознать наличие гепатоцеллюлярного рака печени на этапе зарождения сложно, но вполне реально. Ориентируясь на косвенные данные, онколог может сформировать клиническую картину заболевания.

В рамках первичного обследования проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • печеночная проба;
  • определяется концентрация альфа-фетопротеина.

Специфический белок под названием альфа-фетопротеин служит первым индикатором, который свидетельствует о возникновении онкологического процесса в печени.

При этом важно отметить, что данный белок выявляется и при гепатите, поэтому необходимо провести дополнительные исследования. Увеличение размеров печени легко обнаруживается с помощью пальпации

Таким способом установленный факт служит основанием для проведения дальнейшего обследования

Увеличение размеров печени легко обнаруживается с помощью пальпации. Таким способом установленный факт служит основанием для проведения дальнейшего обследования.

Если анализ крови показал увеличение СОЭ и пониженное содержание глюкозы, то уже можно говорить о наличии гепатоцеллюлярного рака печени.

Для уточнения диагноза выполняется УЗИ или применяются другие методы визуализации пораженного органа.

По результатам аппаратного обследования оценивается размер опухоли и степень распространения очагов поражения. В некоторых случаях проводится биопсия печеночной ткани.

Стратегия лечения

Современные методы лечения, которые применяются при гепатоцеллюлярном раке печени, делятся на две основные группы – терапевтические и хирургические.

На начальных стадиях развития гепатоцеллюлярной карциномы можно использовать методы интенсивной терапии.

После проведения процедуры больной проходит достаточно длительный период реабилитации

Очень важно не допустить повторного образования раковых клеток

Хирургический метод удаления гепатоцеллюлярной карциномы применяется чаще, чем терапевтические технологии.

Видео:

Это объясняется тем, что операцию по удалению пораженной части можно выполнить на любой этапе развития патологии.

Резекция печени легче переносится пациентом. Современные приемы позволяют удалять больше половины печеночного объема.

После операции, проведенной по всем правилам, печень восстанавливается почти в полном объеме, но для этого требуются время и соответствующие восстановительные процедуры.

Пересадка печени как метод лечения гепатоцеллюлярного рака проводится нечасто в силу специфики процедуры и ее высокой стоимости.

Прогноз и профилактика

Прогноз для больных гепатоцеллюлярным раком печени зависит от стадии развития патологии и возраста. Определенное неблагоприятное значение имеет присутствие сопутствующих болезней.

Если операция по удалению раковой опухоли проводилась на ранней стадии, то прогноз на две трети положительный: пациенты живут в течение 5 лет и более.

При трансплантации донорского органа выживаемость поменьше. В том случае, когда терапевтическая поддержка печени не проводится, летальный исход наступает через несколько месяцев.

Видео:

Если говорить о профилактике гепатоцеллюлярного рака печени, то прямых рекомендаций просто нет.

Чтобы не допустить возникновения гепатоцеллюлярной карциномы, пациенту следует придерживаться умеренного образа жизни и заботиться о состоянии своей печени.

Очень важно не допускать заболеваний печени, которые имеют свойства перетекать в хроническую фазу. Здоровая печень обеспечивает здоровье организма в целом

ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ñака пеÑени

ÐÑновнÑе пÑиÑинÑ, пÑиводÑÑие к ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑаковÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок в пеÑени, â ÑÑониÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ÑиÑÑоз, гепаÑиÑÑ). У мÑжÑин Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð²ÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑаÑе, ÑÑо ÑвÑзано Ñо злоÑпоÑÑеблением ÑпиÑÑнÑми напиÑками, наÑкоÑиками. ÐÑли Ñкани пеÑени поÑÑоÑнно подвеÑгаÑÑÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñной инÑокÑикаÑии, ÑнаÑала ÑÑо ÑÑеваÑо жиÑовÑм гепаÑозом, заÑем â гепаÑиÑом, по иÑогам â ÑиÑÑозом, в конÑе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñак.

РгÑÑппе ÑиÑка оÑноÑÑÑÑÑ Ð»Ñди, коÑоÑÑе ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ, ÑодеÑжаÑие аÑлаÑокÑин в болÑÑом колиÑеÑÑве. ЭÑо Ñоединение обÑÑно пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð² вÑÑокой конÑенÑÑаÑии в блÑÐ´Ð°Ñ Ð°Ð·Ð¸Ð°ÑÑкой кÑÑни. Ðо и в наÑÐ¸Ñ Ð±Ð»ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑ Ñакое веÑеÑÑво, еÑли непÑавилÑно ÑÑаниÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ. РпÑимеÑÑ, ÑодеÑжание аÑлаÑокÑина повÑÑено в иÑпоÑÑеннÑÑ ÑоевÑÑ Ð¿ÑодÑкÑаÑ, аÑаÑиÑе, пÑоÑÑоÑенном пиве.

ÐекаÑÑÑва Ñакже могÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑоваÑÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑоÑеллÑлÑÑнÑй Ñак, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ пеÑÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑилÑÑÑом, ÑеÑез коÑоÑÑй пÑоÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÑÑ, ÑÑо ÑпоÑÑеблÑÐµÑ Ñеловек. Ð Ñаким вÑеднÑм лекаÑÑÑвам оÑноÑÑÑÑÑ ÑÑеÑÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ñи длиÑелÑном пÑиеме или пеÑедозиÑовке, оÑалÑнÑе конÑÑаÑепÑÐ¸Ð²Ñ Ñ ÑÑÑÑогеном, пÑепаÑаÑÑ Ñ Ð²Ð¸Ð½Ð¸Ð»ÑлоÑидом. РпÑинÑипе, пеÑедозиÑовка лÑбÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв негаÑивно ÑкажеÑÑÑ Ð½Ð° пеÑени, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð»ÑбÑе лекаÑÑÑва могÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑоваÑÑ ÑоÑмиÑование аÑипиÑнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок, ÑпоÑобнÑÑ ÑÑанÑÑоÑмиÑоваÑÑÑÑ Ð² злокаÑеÑÑвеннÑе.

Стадии болезни

Холангиокарцинома выявляется чаще всего у мужчин работоспособного возраста. Из анализа анамнестических данных становится очевидна наследственная предрасположенность к болезни при наличии описываемой опухоли у родственников.

Четких причин формирования рака желчных протоков на сегодня не выявлено. Но можно с уверенностью говорить о некоторых факторах риска, предрасполагающих к развитию ХЦР печени.

  • Воспалительные заболевания различных сегментов билиарного древа;
  • Гипоплазия (недоразвитие) желчевыводящей системы;
  • Застой желчи (сладж-феномен);
  • Синдром Кароли, проявляющийся врожденным расширением холедоха (главного желчного протока).

Немаловажную роль играет глистная инвазия. Желчные протоки – излюбленная локализация гельминтов. Чаще всего это возбудители клонорхоза, описторхоза.

Холангиоцеллюлярный рак печени – прогрессирующее заболевание. Оно опасно такой проблемой, как метастазы. Не менее фатальны кровотечения, ведь описываемый орган очень обильно кровоснабжается.

Стадия заболевания определяет прогноз на выживаемость при холангиокарциноме печени, а также лечебную тактику. В онкологической практике стадийность патологии зависит от нескольких факторов:

  • Размера опухоли и ее распространенности;
  • Наличия метастазов;
  • Поражения регионарных и отдаленных лимфатических коллекторов.

Для нулевой стадии типична небольшая опухоль, не выходящая за рамки подслизистого слоя слизистой оболочки. Первая степень включает подтипы А и В. На стадии 1А новообразование поражает фиброзный и мышечный слои протоков. Подтип В характеризуется более глубокой инвазией: в жировую клетчатку и печеночные ткани.

Для второй стадии характерно поражение печеночных сосудов или регионарных узлов. Далее в процесс вовлекаются лимфатические узлы, и онкологи выставляют третью или четвертую стадию.

При начале роста метастаз больной отмечает симптомы:

  • Неприятные распирающие ощущения в правом подреберье, которые усиливаются к вечеру.
  • Увеличение печени. Больной самостоятельно определяет этот симптом. Орган приобретает неровную поверхность и его можно прощупать.
  • Возникают тошнота, изжога, метеоризм. Человек отказывается от еды.
  • Быстрая потеря веса.
  • Периодическая боль в области печени становится постоянной.
  • Длительное повышение температуры тела.
  • Отёк брюшной полости (асцит).
  • Отёчность нижних конечностей.
  • Необоснованные носовые кровотечения.
  • Возможно появление сосудистых звездочек на животе.
  • На последних стадиях отмечается желтизна кожных покровов и глазных белков.
  • Светлый кал.

Любые неприятные ощущения справа под ребрами требуют врачебного осмотра. Они не всегда являются признаками рака, но могут подсказать, что развивается доброкачественная опухоль. Если начать лечить патологию рано, злокачественный процесс не разовьётся.

Стадия Проявление
Начальная Симптоматика не выражена
Быстрая утомляемость, слабость
Средняя Вздутие живота
Скопление жидкости в брюшной полости
Тошнота или рвота
Чувство жара, сменяющееся ознобом
Снижение аппетита
Частые носовые кровотечения
Тяжелая Желтушность кожи
Повышение температуры до 39 градусов
Резкое снижение веса
Появляются сосудистые звездочки
Отек ног вследствие тромбоза воротной вены
Зуд
Изменение цвета мочи и кала
Терминальная Сильные боли в области печени
Распространение метастазов на другие органы и окружающие ткани

Лечение и прогноз

Терапия карциномы печени может быть осуществлена различными методами. На это напрямую влияет характер самой опухоли, степень развития болезни, а также состояние организма человека.

На ранних этапах развития болезни можно применять некоторые хирургические вмешательства по удалению новообразования. При первой стадии болезни врачи часто рекомендуют прибегать к методу резекции. Он представляет собой удаление части печени, в которой локализуется опухоль. Таким образом, можно полностью избавиться от злокачественного образования, оставив при этом большую часть железы целой.

Когда карцинома находится на стадии, охватив половину печени, хирург может провести операцию под названием гемигепатоэктомия. Она заключается в удалении 50% пораженной печени. В первое время после операции оставшейся части органа нужно будет выполнять все функции, которые приходились раньше на всю железу. Через некоторое время печень возобновляется к первоначальному размеру.

Кроме самой операции пациенту показано проводить радиоволновую терапию для удаления возможных оставшихся клеток опухоли. Ее проводят до начала хирургического вмешательства или же вместо него в случаях, когда пациент не в состоянии перенести наркоз. Данная процедура применяется пару раз, пока не пройдет полное удаление всех злокачественных клеток.

Диагностические исследования

Забор крови на онкомаркеры

Диагностика рака печени у больного проводится за счет исследования крови и печени. Для того, чтобы установить точный диагноз проводят ряд исследований.

Как правило, начинают из первичного осмотра, чтобы определить общее состояние здоровья, проводят пальпацию живота, для выявления припухлостей или уплотнений, которые могут оказаться первыми признаками заболевания.

Кроме того, у родителей расспрашивают о том, какой образ жизни ведет их ребенок, чем болел ранее и какое лечение при этом применяли.

Следующим этапом в выявлении рака печени, идет забор крови на онкомаркеры. В лаборатории проводят исследование, в результате которого определяют наличие так называемых онкомаркеров, веществ, которые выбрасывают в кровь ткани, органы и, возможно, раковые клетки детского организма. Повышенный уровень этих веществ свидетельствует о наличии специфического вида рака.

Как правило, у ребенка, заболевшего раком печени, наблюдается повышенное содержание белка в крови, более распространенный термин – альфа-фетопротеин (АФП). Хотя, подобные результаты могут говорить и о наличии иных нераковых и онкологических заболеваний. Исследование АФП позволяет наблюдать за эффективностью лечения, снижение его показателей указывает на положительную динамику и наоборот.

Также проводят общий анализ крови, исследуя ее на количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Обязательно проверяют уровень гемоглобина.

Обязательным при выявлении клинической картины является исследование органов брюшной полости при помощи рентгенографии. Эта процедура поможет увидеть состояние внутренних органов пациента. Стоит отметить, что это один из ведущих методов исследования опухолей. Обзорный снимок органов брюшной полости сразу покажет увеличение печени или изменение ее контуров.

Еще одним важным этапом диагностики рака печени выступает ультразвуковое исследование. Оно помогает более детально исследовать очаги опухолей, увидеть картину в целом. Изображение, которое воспроизводится на мониторе аппарата, можно распечатать и сохранить в истории болезни, это поможет при дальнейших исследованиях.

Для полноты картины болезни врачи назначают срез КТ – в ходе этой процедуры получают детальные изображения внутри брюшной полости. Преимуществом ее над другими является возможность сделать изображения с разных ракурсов и углов, в конечном результате это помогает установить более точный диагноз.

Эта процедура более известна под названием компьютерная томография. Как правило, пациенту вначале дают выпить специальное красящее вещество или его вводят в вену, это помогает видеть органы и их ткани намного четче.

Причины

В группе риска находятся люди, в рационе которых в чрезмерных количествах присутствуют блюда азиатской кухни. Это связано с наличием в такой пищи афлотоксина. Неправильное хранение продуктов может привести к увеличению этого вещества. Так, большое количество афлатоксина содержится в испорченном арахисе, пиве и соевых продуктах.

Любые лекарственные средства в повышенной дозировке негативно отражаются на состоянии печени. Некоторые из них даже могут провоцировать развитие атипичных клеток: анаболические стероиды, контрацептивы на основе эстрогена, препараты с винилхлоридом. Многолетние исследования ученых выявили связь между появлением гепатоцеллюлярного рака и таких провоцирующих факторов:

  • ожирение;
  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам;
  • вредные условия труда, подразумевающие длительный контакт с канцерогенами;
  • употребление воды, загрязненной химикатами;
  • неблагоприятная экологическая ситуация с повышенным радиационным фоном;
  • интоксикация организма алкоголем, медикаментами или химическими веществами.

Вызвать злокачественное новообразование могут и некоторые патологии, среди которых:

  • гемохроматоз;
  • порфирия;
  • хронический вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • патологии желчевыводящих путей. Застойные явления и токсические скопления увеличивают нагрузку на печень;
  • жировой гепатоз;
  • портальная гипертензия;
  • травмы печени;
  • паразитарные поражения;
  • аутоиммунные процессы;
  • сахарный диабет;
  • стеатогепатит.

К факторам риска относится наличие у больного:

  • Вирусного гепатита В или С;
  • Цирроза печени;
  • Отравления афлотоксином – ядовитым соединением, выделяемым микроскопическими грибами рода Аспергиллус. Грибы этого рода обитают в земле и загрязняют продукты питания.
  • Генетической мутации;
  • Длительного приема стероидных гормонов – глюкокортикостероидных и половых.
  • Вредных привычек в виде табакокурения и алкоголизма;
  • Сахарного диабета и длительного лечения препаратами инсулина;
  • Паразитарного заболевания – описторхоза.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *