Эозинопения

Клиника

Симптомы, связанные с эозинофилией, обусловлены клиникой заболевания, ставшего причиной увеличения гранулоцитов. Необходимо отметить, что иногда описываемое проявление является подтверждающим лабораторным показателем лейкоцитарных сдвигов, например, при аллергии. Отсутствие какого-либо клинического синдрома, кроме симптома эозинофилии, может стать единственным свидетельством наличия паразита. Рассмотрим типичные симптомы аллергии, при которых наблюдается эозинофилия:

• отек слизистой носа, гортани, трахеи и бронхов;
• чихание, кашель без выделения мокроты;
• затруднение дыхания, за счет отека гортани;
• появляется характерная сыпь, которая бывает при аллергии;
• кожный зуд имеет тенденции к усилению.

Эти и многие другие симптомы составляют клиническую картину аллергии. Данный синдром возникает из-за контакта пациента с аллергенами. Существует великое множество видов реакций гиперчувствительности. Одним из подвидов является аллергия на животных, в частности, на домашних кошек и собак.

Другая группа патологий, которые сопровождаются эозинофилией, это аутоиммунные заболевания. Синдром таких нарушений, обусловлен постоянной активностью иммунной и кроветворной систем. Что, со временем, может привести к их истощению. Данный процесс приведет к развитию следующих клинических проявлений:

• общая слабость, как признак анемии;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• повышение температуры;
• реактивное поражение суставов по типу артрита;
• увеличение селезенки (спленомегалия);
• увеличение печени (гепатомегалия);
• миалгия (боль в мышцах);

Подобные симптомы встречаются при поражении организма паразитами, а также в следствии гельминтоза (глисты). Часто такое наблюдают у детей, исключая разве что новорожденных. Однако, нередки случаи глистной инвазии с эозинофилией и среди взрослых. Это делает данный показатель общего анализа крови весьма ценным ресурсом в диагностике подобных поражений. Не стоит преуменьшать значение повышенного содержания эозинофилов в крови.

Аутоиммунная эозинофилия

Аутоиммунная природа повышения уровня клеток является тяжелой формой патологии. Для ее определения необходимо поочередно исключить все возможные причины эозинофилии. Кроме изменений в анализе крови и увеличения селезенки и печени, наблюдают нарушение в работе сердца с тенденцией к его недостаточности. А также выявляют очаги поражения в головном мозгу и частые лихорадочные состояния.

Очаги воспаления и накопления иммунных форменных элементов могут локализоваться в мышцах. В таких случаях это может сопровождаться появлением боли в пораженных мышечных группах и возникновение лихорадки. Воспалительное аутоиммунное поражение фасций и кожи происходит по тем же причинам. Все перечислены симптомы хорошо поддаются гормональному лечению.

Поражение легких

Легочная эозинофилия – это синдром поражения легких с инфильтрацией в тканях большого количества эозинофилов, а также повышения показателя для этих клеток в крови. Данная патология относится к аллергическим. Потому пусковым фактором легочной эозинофилии является сенсибилизация к тому или иному аллергену, с последующим развитием реакции гиперчувствительности. Встречаются следующие формы этого синдрома:

• локальная;
• системная.

Медикаментозная эозинофилия

Другое название патологии – лекарственная эозинофилия. Поскольку множество лекарств, это сложные субстанции, часто биологического происхождения, они могут нести в себе чужеродную антигенную информацию. Или же приводить к поражению тех или иных клеток и тканей с последующей аутоиммунной реакцией. Прием следующих групп препаратов может сопровождаться эозинофилией:

• антибиотики;
• гормональные средства;
• иммунизированные сыворотки;
• бета-блокаторы;
• сульфаниламиды;
• препараты печени и другие.

Лекарственная реакция гиперчувствительности с выраженной эозинофилией должна ставить вопрос о целесообразности применения того или иного препарата. Лечение такого нарушения будет заключаться в отмене приема провоцирующего средства или его замене на менее агрессивный аналог. В ряде случаев используют антигистаминные препараты. После назначения нового лекарства необходим многократный контроль уровня эозинофилов для предупреждения нового эпизода патологии.

Общая информация

Новые элементы лейкоцитарной формулы были обнаружены немецким ученым Паулем Эрлихом при окрашивании мазка крови разными красителями. Препарат, получивший свое название по имени греческой богини утренней зари Эос — эозин, окрашивал 1−4% лейкоцитов в розовый цвет. Выяснилось, что это не предшественники эритроцитов, а отдельные кровяные тельца — эозинофилы. Их интенсивное изучение проводилось в 80-х годах XX века и позволило установить незаменимость этого вида лейкоцитов в иммунной системе.

Прародителем эозинофилов выступает миелоидная клетка, а их зарождение и созревание происходит в костном мозге под действием веществ, продуцируемых Т-лимфоцитами и макрофагами. После созревания и попадания в кровь клетки больше не делятся, их содержание в крови соответствует количеству около 120−350 единиц в 1 мкл крови. Срок жизни эозинофилов маленький — примерно 12 дней, из них только 6−12 часов они проводят в кровотоке, после чего проникают в ткани, где их содержание приблизительно в 100 раз превышает числа этих телец в крови. Больше всего они скапливаются в таких местах, как:

• легкие;
• кожные покровы;
• пространство под слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.

После выполнения своей функции, или если раздражающие факторы так и не появились, кровяные тельца погибают. Увеличение количества эозинофилов в крови выше нормы носит название эозинофилии, ниже нормы — эозинопении, но такие сдвиги не всегда вызваны заболеваниями. Колебания могут происходить по естественным причинам, например, в ночное время суток таких кровяных телец больше всего в кровотоке.

Строение эозинофилов

Почти вся цитоплазма эозинофильных лейкоцитов заполнена специфическими гранулами, поэтому они относятся к гранулоцитам. В центре тельца находится кристаллоид, содержащий так называемый основной белок, в состав которого входят:

• аргинин;
• лизосомные ферменты;
• пероксидаза;
• катионный белок;
• гистаминаза.

Эозинофильных гранулоцитов в периферической крови очень мало. Для взрослого человека нормальным считается уровень 1−5% от всех лейкоцитов крови. У детей наблюдаются чуть завышенный показатель или его скачкообразные изменения, связанные со становлением иммунной системы.

Основные функции

Движение кровяных телец называется хемотаксисом и может осуществляться под действием различных иммунных комплексов, лимфокинов, продуктов жизнедеятельности паразитов и злокачественных клеток, а также веществ, появляющихся при запуске аллергических реакций. Мощнейшим стимулятором миграции эозинофилов в ткани является анафилактический фактор, возникающий под воздействием белков, продуцируемых тучными клетками и базофилами, в частности, гистамином. Функции, которые выполняют эозинофилы:

• Борьба с паразитарными инвазиями.
• Микрофагоцитоз.
• Регуляция аллергических реакций.

Кровяные тельца способны поглощать небольшие частицы патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, но фагоцитоз у них не особо выражен. Главная специфическая функция эозинофильных лейкоцитов — антипаразитарная. При инвазиях гельминтов, шистомоз и других паразитов число эозинофилов резко увеличивается. Хемотаксические факторы привлекают их в очаги заражения, где кровяные тельца облепляют паразитов с помощью обволакивающих компонентов комплемента, покрывающего их оболочку.

При этом эозинофилы саморазрушаются — происходит их дегрануляция и выделяются основной белок и липидные медиаторы, разрушающие клетки паразитов. Секреция гранул запускается очень быстро и может длиться несколько часов. Особенно активны тельца в местах внедрения паразитов, но менее действенны в областях их окончательной локализации. Мелкие возбудители, например, трематоды, могут быть полностью фагоцитированы.

При аллергических реакциях факторами хемотаксиса выступают гистамин и иммунные комплексы из антигенов и антител. Эозинофилы препятствуют развитию аллергических и анафилактических реакций разными путями. Гистаминаза разрушает гистамин и лейкотриен. Дегрануляция базофилов и тучных клеток, которая стимулирует анафилаксию, останавливается ингибиторами, вырабатываемыми такими лейкоцитами.

Осуществление эозинофильными гранулоцитами своих функций происходит с побочными эффектами. Их деятельность может вызывать тромбоэмболические повреждения и некроз тканей, а также обратимые изменения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Продукты секреции этих телец разрушают бронхиальный эпителий и влияют на свертываемость крови, воздействуя на гепарин.

Общая характеристика

Пространственная модель эозинофила

Эозинофилы — относительно немногочисленная группа лейкоцитов, на них приходится 0,5 %—2 % всех лейкоцитов. В крови эозинофилы циркулируют от 30 минут до 18 часов, после чего перемещаются в ткани и пребывают там 10—12 суток. Эозинофилы имеют довольно крупные размеры (от 18 до 20 мкм в диаметре) и двудольное ядро. В цитоплазме имеются крупные (диаметром до 1 мкм) эозинофильные гранулы (так называемые специфические, или вторичные, гранулы). Кроме специфичных гранул зрелые эозинофилы имеют ещё три типа гранул: первичные гранулы, мелкие гранулы, а также липидные тельца.

Специфические молекулярные маркеры эозинофилов — белки CD9 и CD35 (рецептор комплемента). Также на поверхности эозинофилов имеются рецепторы для иммуноглобулинов G и , цитокинов (таких как IL-3, IL-5, GM-CSF) и хемокинов (в особенности ). Эозинофилы экспрессируют молекулы главного комплекса гистосовместимости и классов, поэтому эозинофилы могут функционировать как антигенпрезентирующие клетки. На поверхности эозинофилов также имеются молекулы адгезии, в особенности, β₂-, β₁— и β₇-интегрины и их рецепторы.

Эозинофильность гранул в цитоплазме эозинофилов достигается за счёт (англ. major basic protein, MBP). Также в них содержится (англ. eosinophilic cationic protein, ECP), (англ. eoxinophilic peroxidase, EPO) и (англ. eosinophil-derived neurotoxin, EDN). В гранулах MBP находится в кристаллической форме и образует их сердцевину. ECP, EPO и EDN находятся в гранул. Специфические гранулы содержат цитокины и ферменты (, , , катепсины, РНКаза, миелопероксидаза). Первичные гранулы заключают в себе кристаллы Шарко-Лейдена, основа которых представлена белком липофосфолипазой. Только у тканевой формы эозинофилов имеются так называемые мелкие гранулы, они содержат в себе ферменты — , кислую фосфатазу, и другие. В липидных тельцах содержатся все компоненты, необходимые для биосинтеза эйкозаноидов: арахидоновая кислота и ферменты липоксигеназа и циклооксиненаза. Выделение содержимого гранул происходит путём экзоцитоза. Эозинофилы также секретируют факторы роста — TGFβ, VEGF и PDGF.

Причины

причина	заболевания
аллергия	астма;
аллергический ринит;
аспергиллез бронхиальный аллергического типа;
патологии лёгких;
заболевание крапивница;
болезнь, мокнущая экзема;
дерматит атопического вида;
аллергия на молочный белок;
отечность ангионевротического характера;
аллергия на медикаментозные препараты.
инвазии паразитивного характера	патология трихинеллез;
синдром висцеральный;
болезнь аскаридоз;
патология трихиуриаз;
заболевание стронгилоидоз;
недуг цистицеркоз;
патология эхинококкоз;
болезнь филяриоз;
заболевание шистосомоз;
болезнь нематодоз.
инфекции заболевания	патология аспергиллез;
бруцеллез;
лимфоцитоз;
пневмония хламидийного типа у младенцев;
кокцидиомикоз в острой форме течения болезни;
монокулез инфекционного типа;
скарлатина инфекционная.
новообразования злокачественные	рак лёгких;
онкология поджелудочной железы;
онкология в толстом кишечнике;
новообразования в шейке матки у женщин;
опухоль яичников у женщины;
онкология предстательной железы у мужчины;
лимфома;
лимфаденопатия иммунобластного типа.
миелопролиферативные новообразования	лейкоцитоз в хроническом течении заболевания
легочная патология при эозинофилии	высокий индекс легочного характера (синдром Лаффлера);
пневмония вызванная эозинофилия;
тропический лёгочный тип патологии;
синдром Чарга-Стросса.
патологии кожных покровов	дерматит герпетиформного типа;
патология псориаз;
пузырчатка.
гранулематозные патологии и нарушения в соединительных клетках тканей	заболевание суставов -полиартрит;
артрит ревматоидного типа;
саркоидоз;
воспаления в стенках кишечника;
патология склеродермия;
фасциит.
иммунные патологии	синдром врождённого характера иммунодефицита;
синдром Вискотта-Олдрича.
патологии эндокринной системы	пониженная функциональность надпочечников
различные патологии	патология печени — цирроз;
лечение новообразования лучевой терапией;
диализ перитонеального типа;
генетическая наследственная патология эозинофилия.

Лечение

Для лечения эозинофилии, необходимо начать терапию первопричины заболевания.

Медикаментозный курс зависит от первоисточника патологии от его масштаба поражения и от стадии развития.

При первопричине паразитарной инвазии, назначаются противоглистные препараты:

• медикамент Вермокс;
• средство Декарис;
• препарат Вермакар.

Чтобы понизить индекс эозинофилов в составе крови и убрать паразитов из организма, дополняют терапию десенсибилизирующим лечением:

• медикаментозное средство Фенкарол;
• лекарство Пипольфен;
• витаминный комплекс;
• препараты, содержащие железо при анемии.

Чтоб уменьшить показатели при эозинофилии, вызванной аллергической первопричиной, нужно лечиться антигистаминными препаратами:

• препарат Димедрол;
• Парлазин;
• анти гистамин Кларитин;
• Фенкарол.

Также при более тяжелых аллергических проявлениях назначаются гормональные средства:

• Преднизолон;
• Дексаметазон.

В дополнение к медикаментозной терапии проводится инфузионное лечение.

Младенцам при диатезе назначаются мази на кожу, или кремы, которые имеют антигистаминный эффект и гормональные составляющие:

• крем Адвантан;
• мазь Целестодерм;
• Эпидел.

Для того чтобы снизить аллергическое воздействие на организм, необходимо принимать сорбенты — активированный уголь.

В случае аллергии на пищевые продуты, необходимо убрать из рациона те продукты, которые вызывают приступы аллергической реакции.

Лечить эозинофилию при злокачественных новообразованиях, назначаются такие группы препаратов:

• цитостатики;
• гормональные препараты;
• иммунодепрессанты.

Весь медикаментозный курс расписывается по схеме, дозировка высчитывается индивидуально врачом гематологом.

Для воздействия на инфекцию и при иммунодефицитной эозинофилии, в дополнение к общей терапии применяются витаминные комплексы и сбалансированная диета.

Народные средства

Для терапии народными средствами  вторичной эозинофилии, а также эозинопении применяются сборы целебных трав и препараты, которые имеют в основе лекарственные растения.

Личение эозинофилии чаем из малини.

Для того чтобы пользоваться народной медициной, нужно установить первопричину патологии. И тогда применять лекарственные растения для того, чтобы снизить или же поднять концентрацию эозинофилов в составе крови.

Для лечения аллергической первопричины применяются отвары, а также настои таких растений:

• малина;
• трава полынь;
• шалфей;
• растение шиповник;
• листья капусты;
• трава череда;
• пырей ползучий;
• калина.

Для устранения первопричины гельминтозы применяются:

• ядра семечки тыквы;
• раствор синего йода.

Признаки присутствия патологии

Эозинопения как заболевание не проявляет выраженных симптомов, которые её бы характеризовали. Обнаружить отклонение от нормы гранулоцитарного ряда удаётся по признакам болезни, спровоцировавшей такое состояние. Понижать уровень кровяных телец может ряд факторов.

Врачи выделяют следующие симптомы:

• Воспаления и патологии инфекционного характера с гнойными включениями протекают на фоне высокой температуры тела, повышенного потоотделения, резкого ухудшения в самочувствии и озноба.
• Заболевания поджелудочной железы характеризуются резкими спазмами в эпигастральной зоне (под левым подреберьем). Присутствует сильный рвотный синдром с высокой температурой тела. Поверхность кожи приобретает желтоватый оттенок.
• Аппендицит в острой форме протекает с симптомами аналогичными патологиям поджелудочной железы. Отличие заключается в локализации боли – это околопупочная зона. Спазмы носят внезапный характер.
• Онкология протекает длительное время бессимптомно. Первые признаки появляются при опухоли крупных размеров и наличием метастазных ростков. Температура держится на уровне 37-38 градусов. Кожа становится бледного оттенка. Человек резко теряет вес, присутствуют постоянные головокружения. Он может внезапно потерять сознание на несколько секунд или минут. Десны постоянно кровоточат, возможны кровотечения из носа. На кожных покровах появляются посторонние включения неясной этиологии. Отмечается повышенная склонность к появлению синяков без веских причин. Лимфатические узлы увеличиваются в объёмах, при нажатии ощущается боль.

Обследование лимфатических узлов

При наличии подозрительных симптомов требуется обратиться к врачу за консультацией. Обследование организма позволит выявить причину резкого снижения уровня гранулоцитов и своевременно начать лечение.

Нормативные показатели молекул эозинофилов

Норма существенно отличается для взрослого организма и у ребенка, также существуют небольшие отличия по половому признаку:

• в норме индекс во взрослом мужском организме — 0,50% — 5,0% от объема всех лейкоцитов в составе плазмы крови;
• относительная норма в женском взрослом организме — от 0,50% до 5,0%, но отличие от мужских показателей в том, что в менструальный период данные показатели незначительно отклоняются. Первая фаза цикла менструации – фиксируют превышение эозинофилов, а после овуляции яйцеклетки — они снижены;
• норматив у детей от момента рождения и до 5 календарных лет — 0,50% — 7,0%;
• нормативный показатель детей от 5-летнего возраста и до 14 календарных лет — от 1,0% — 5,0%.\

Абсолютное нормативное значение у взрослых — это 0,15-0,450Х10,0⁹ на один литр плазмы крови.

Из результатов при общем анализе периферической капиллярной крови — о патологии гиперэозинофильный синдром указывают значение эозинофилов в плазме крови больше, чем 15,0% от общего объема лейкоцитов.

Эозинофилия разделяется по уровню процентного повышения молекул эозинофилов в плазме состава крови:

• лёгкая степень патологии — не выше 10,0% от общего количества лейкоцитов;
• степень умеренного течения болезни — от 10,0% — 20,0% общего объема;
• тяжелая степень течения заболевания — больше, чем 20,0% от всей концентрации в плазме лейкоцитов.

Что это значит, если показатель повышен

Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

В зависимости от степени повышения данного вида клеток эозинофилия бывает легкой (увеличение количества не больше, чем на 10%), умеренной (10-15%) и тяжелой (более 15%).

Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.

При диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.

Основные причины повышения

Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:

• поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
• острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии);
• легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит;
• аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
• острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
• онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз;
• прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.

Развитие болезни в детском возрасте

У детей спровоцировать образование эозинопении может острый воспалительный процесс начальной стадии. Все геномы направляются к патогенному очагу, что приводит к снижению показателя. Уровень постепенно восстанавливается естественным путём.

Эозинопения часто диагностируется без наличия сопутствующих факторов – заболеваний или очагов с воспалением. В детском возрасте часто наблюдается кратковременное понижение параметра. Переходящая эозинопения характерна для детей от года до 12 лет. Врачи утверждают, что это нормальное состояние детского организма, но только на фоне отсутствия сопутствующих патологических симптомов.

Кровь с дефицитом эозинофильных геномов может свидетельствовать о наличии у ребёнка тяжёлого заболевания – синдрома Дауна. Также это встречается у новорождённых, рождённых раньше срока и имеющих ряд патологий инфекционного характера.

Опасность присутствует при длительном состоянии низкого уровня параметра. Здесь требуется расширенное обследование организма с консультацией врача узкой специализации.

Причины повышения эозинофилов

Количество эозинофилов увеличивается в нормальных условиях ночью, у женщин — в первую половину менструального цикла.

Потребность организма в эозинофилах возрастает, когда он нуждается в защите от внешних и внутренних факторов. Эозинофилия как общая, так и в процентном содержании к уровню лейкоцитов наступает при:

• • очищении от накопленных чужеродных веществ, различных аллергенов (пыль растений, лекарственные средства, бытовая химия);
  • паразитарном заражении яйцами глистов, лямблиями, эхинококками (наиболее частая причина эозинофилии у ребенка);
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гастрите в связи с воздействием хеликобактериальной инфекции;
  • хронических кожных заболеваниях (экземе, псориазе), имеющих инфекционно-аллергическую природу;
  • интоксикации, связанной с распадом злокачественной опухоли;
  • при недостаточном содержании в крови магния, обязательного участника иммунных процессов;
  • для ребенка младшего возраста следует проверить аллергию на коровье молоко или воздействие стафилококковой инфекции.

В аутоиммунных процессах при бронхиальной астме, полиартритах имеет значение значительное превышение уровня эозинофилов и образование инфильтратов в тканях.

Уровень эозинофилов при беременности изменяется более резко, на его восстановление влияет питание, авитаминоз и реакция на синтетические витамины. Большую озабоченность вызывает резкий рост у резус-отрицательной женщины. Это может быть признаком начала резус-конфликта с плодом.

Эритроциты и гемоглобин

— Определяя количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит, устанавливают наличие либо отсутствие у человека анемии или эритроцитоза. Каждое из этих состояний может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом или осложнением некоторых внутренних болезней, инфекционных и онкологических патологий. При анемии человек хуже справляется с инфекциями, тяжелее переносит операции.

Почему может снизиться уровень гемоглобина? Есть три причины:

1) нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;

2) острая или хроническая потеря крови;

3) нарушения питания.

Сегодня именно несбалансированное питание является главной причиной анемии у белорусов.

Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

Для паразитарных заболеваний характерными симптомами могут быть:

• Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
• Анемия — особенно, при поражении кишечника, малярии;
• Снижение массы тела;
• Постоянная субфебрильная лихорадка;
• Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
• Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, снижение веса и ощущение голода даже при обильном питании, головокружения при анемии, лихорадку, существующую длительно без явной видимой причины. Эти симптомы говорят об интоксикации продуктами обмена паразитов и нарастании аллергии на них, разрушении тканей организма, расстройствах пищеварения и обмена.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга (лейкозы, лимфомы, парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

Синдром Леффлера — одна из разновидностей самостоятельных форм эозинофилии. Причины его точно не установлены, вероятно, ими могут быть паразиты, аллергены из воздуха, лекарства. Синдром протекает благоприятно, жалобы или отсутствуют, или больной отмечает кашель, небольшое повышение температуры.

В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.