'Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз

Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз

0 комментов
просмотров
20 мин. на чтение

Осложнения заболевания

Даже учитывая, что диффузный фиброаденоматоз (адено фиброзная мастопатия) не угрожает жизни пациентки, в любом случае при обнаружении уплотнения в груди женщине необходимо посетить маммолога. Только пройдя обследование можно узнать, каково их происхождение и представляют ли они опасность для здоровья на самом деле.

Если уплотнения долгое время не исчезают, а по ощущениям становятся еще больше, то лечение не стоит откладывать. Не избавившись от них, можно запустить патологические процессы в груди – узелки будут сливаться, образуя крупные кисты, и возникнет риск возникновения атипичных (а, в дальнейшем, и онко) клеток.

Профилактика диффузной патологии

Диффузное заболевание груди рекомендуется обнаруживать и лечить на начальной стадии, когда его проявления еще не настолько очевидны. Для этого следует придерживаться профилактической программы, расшифровка которой выглядит следующим образом:

  • консультация у мамоллога раз в 6-12 месяцев
  • регулярное пальпирование железистой дома
  • полноценная половая жизнь
  • отказ от контактов со множеством партнеров
  • ношение бюстгальтера по размеру и желательно без «косточек»
  • полноценный пищевой рацион, богатый витаминами и белком
  • умеренное употребление биодобавок и под контролем врача
  • грудное вскармливание ребенка в целях профилактики мастита
  • подвижный образ жизни и поддержание физической формы

Народные способы

Нетрадиционные методы не должны исключать прием препаратов, которые назначил врач. Народные средства допускается использовать только после получения разрешения специалиста.

Для избавления от недуга можно использовать следующие рецепты:

  1. Лепешка из меда. Обладает рассасывающим действием. Для приготовления нужно смешать мед и муку в равных пропорциях, замесить получившееся тесто, сформировать из него лепешку и приложить на болезненную область. Продолжительность – весь день.
  2. Сок из картофеля. Также помогает в борьбе с уплотнениями. Необходимо мелко натереть корнеплоды и отжать из них сок. Пить его необходимо дважды в день за 30 минут до начала трапезы по половине стакана (это примерно 100 мл). Продолжительность приема – 3 недели, после чего нужно сделать перерыв на 7 дней.
  3. Лимонная кислота. Несколько кристаллов необходимо развести в 200 мл теплой воды. Полученную жидкость нужно пить после каждого приема пищи.
  4. Травяной настой. Помогает нормализовать гормональный фон. Для приготовления напитка нужно залить кипятком смесь из следующих трав (взятых в равном количестве): ромашка, солодка, пырей, фенхель и алтей. Настаивать 3 часа. Нужно выпить в течение дня.

Средства, используемые в нетрадиционной медицине, могут спровоцировать появление нежелательной реакции. При появлении признаков аллергии от метода, ее вызвавшего, нужно отказаться.

Распространенные формы и признаки заболевания

В связи с большим разнообразием форм фиброаденоматоза разработаны и различные классификации — гистологические, рентгенологические, клинические, но единой классификации болезни и стандартной терминологии не принято.

Мастопатия (более знакомый термин)

Относится к предопухолевым заболеваниям и развивается у 60-70% женщин в возрасте от 20 до 40 и более лет. Причем очень часто она сочетается с заболеваниями половой сферы. В этих случаях распространенность фиброзно-кистозной болезни составляет до 70-80%. Отдельные ее формы увеличивают степень риска заболевания раком молочной железы в 1,5-2 раза.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Представляет собой рассеянные по всей ткани одной, но чаще обеих молочных желез, небольшие плотные эластичные элементы по типу тяжей и узелков. В некоторых случаях преимущественная их локализация — это верхненаружные квадранты.

Проявляется заболевание повышением чувствительности, болезненностью (масталгия), иногда значительной (даже при соприкосновении с бельем) и нагрубанием желез перед началом менструации и в первые ее дни. В этот период уплотнения пальпируются (прощупываются) наиболее отчетливо. По окончании менструации болезненность и нагрубание груди исчезают, а узелки значительно уменьшаются в размерах. Довольно часто они исчезают вовсе после родов и кормления грудью.

С течением времени, если не проводится лечение, диффузный фиброаденоматоз приобретает характер мелкоузлового. В этих случаях в толще мягкой дряблой ткани пальпируется много округлых узелков величиной не более 5 мм, разделенных между собой. Они являются очень мелкими кистами, заполненными тем же содержимым, что и в молочных протоках. Перед менструацией их число значительно увеличивается, иногда появляется болезненность.

Очень часто у женщины из сосков возникают выделения, цвет которых зависит от длительности процесса. Если он начался недавно, выделения могут быть светлыми, прозрачными или молочной окраски. Если заболевание длительное, они бывают темно-зелеными, коричневатыми.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Является также доброкачественным процессом. В отличие от предыдущей формы он сопровождается постоянной болезненностью. Характерное отличие — распространенные уплотнения в виде очагов без четких границ, возникшие в результате замещения железистой ткани фиброзной.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы

Считается наиболее неопределенным клиническим понятием. Чаще всего имеются в виду участки ткани достаточно плотной консистенции диаметром от 1 до 6 см. Они не носят распространенный характер и локализуются в каком-либо ограниченном участке органа (квадрант или сегмент). При осмотре выявляются четкие границы, хотя нередко они могут быть неопределенными. Поверхность образований неоднородная, бугристая, реже она имеет зернистый характер.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма заболевания в связи с морфологической разнородностью образований имеет около 29 синонимов, например, крупноузловая форма фиброаденоматоза, болезнь Реклю и др. Для нее характерно наличие значительных по размерам плотных эластичных кист, расположенных очень близко друг к другу, которые локализуются обычно в одной, реже в обеих железах. В случае надавливания на сосок пораженного органа нередко появляется обильное отделяемое (иногда струей) коричневатой или зеленоватой окраски.

Эти кисты развиваются из дольковой формы фиброаденоматоза на основе мелких альвеол и молочных протоков. Первые представляют собой междольчатые щели, стенки вторых выстланы эпителиальными клетками. Маленькие кисты вначале расположены группками, но впоследствии сливаются, формируя многокамерные кисты. На стенках с эпителиальными клетками возможны сосочковые, иногда единые плотные разрастания, что является причиной необходимости дифференциации с раком.

Диагностика

Фиброаденоматоз или аденофиброзная мастопатия – заболевание, с которым необходимо обратиться к маммологу. Образование неопасно на первых стадиях. В дальнейшем узелки собираются в кисты. Атипичная опухоль развивается с ростом и уплотнением новообразования. Обнаруженные уплотнения на ранней стадии полностью излечимы.

Заболевания молочных желёз диагностируют с помощью маммографии. Специальным аппаратом получают рентгеновский снимок. Ткани в норме и с патологией по-разному пропускают лучи рентгена, поэтому отличаются на снимке. Для расшифровки результатов разработана специальная шкала категорий.

Маммограмма

Разработана градация патологий по BI-RADS:

  • Категория 1 – норма.
  • Категория 2 – изменения в пределах нормы, преобладание жировой ткани, нерезкий фиброз, отдельные кальцинаты.
  • Категория 3 – изменения, характер которых идентифицируют как предположительно доброкачественный, назначают дополнительные исследования и консультации, наблюдение в течение 6 месяцев.
  • Категория 4 – предположительно злокачественные изменения, которые также необходимо подтвердить другими методами.
  • Категория 5 – выраженный злокачественный характер образования.
  • Категория 6 – контроль установленного диагноза.
  • Категория 0 – означает недостаток информации для заключения, требуется повторное исследование или архивные снимки.

Объёмное новообразование с молочно-белыми включениями кальция – так выглядит фиброаденома на маммографии. Заболеванию присваивают категорию 3 и наблюдают за развитием полгода. Это поможет исключить рак. Фиброаденоматоз с преобладанием аденоза выглядит как непрозрачная структура, в которой трудно увидеть отдельные образования.

Фиброаденоматоз на маммографии

Мастопатия с фиброзным компонентом на снимке выглядит как фиброзно-железистый тяж в жировой ткани, которая заместила ткань молочной железы.

Фиброаденоматоз с кистозным включением выглядит на маммографии как сеть с крупными ячейками. Кисты покрыты капсулами.

Общие клинические исследования

Методы диагностики фиброзно-кистозной болезни молочных желез:

  • Консультация врача – ознакомление с жалобами пациентки, сбор информации для анамнеза.
  • Физикальный осмотр – обнаружение поражённых участков с помощью пальпации, установление размеров, способа расположения образований, диффузного или очагового, определение на ощупь структуры узлов.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование покажет количество и место расположения узлов.
  • Маммография – помогает первично оценить образование, определить доброкачественный или злокачественный характер, поставить предполагаемый диагноз.
  • Биопсия – забор биоматериала для гистологического исследования, по результатам которого делают точное заключение.
  • МРТ – с помощью сканирования получают подробную информацию о структуре, преобладающем фиброзном или кистозном компоненте, кальцинатах, определяют вид заболевания.
  • Анализ крови – исследование на уровень гормонов.

Диагностику проводят в начале менструального цикла для получения более достоверной информации.

В 40% случаев диагностируют заболевание по смешанному типу.

Методы диагностики

Во время диагностики фиброаденоматоза необходимо дифференцировать его от других патологий, таких как рак груди, предменструальный синдром, гиперпролактинемия. Сначала доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы больной, проводит осмотр и пальпацию груди. Поставить окончательный диагноз можно только, прибегнув к другим методам диагностики:

  • Маммография. Рентген груди, проводимый через неделю после менструации в двух проекциях.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится после наступления менструации (первая фаза).
  • Термограффия молочной железы. Метод помогает выявить очаги, в которых повышена термическая активность.
  • Пункционная биопсия. Тонкой иглой врач пунктирует новообразование и отправляет биопат на гистологическое исследование, благодаря которому определяется, не озлокачествился ли процесс.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится в любой день цикла и помогает подробно изучить образования.
  • Исследование гормонов. Анализ крови показывает уровень в организме пролактина, эстрогена, прогестерона.
  • Биохимический анализ крови. Исследование показывает функцию печени, и с помощью него можно определить сахарный диабет и другие патологии, которые могут привести к фиброаденоматозу.

Другие методы для диагностирования патологии не применяются. После согласования диагноза с гинекологом, эндокринологом и другими специалистами, маммолог назначает лечебные мероприятия.

Лечение фиброаденоматоза молочной железы

Аденоматоз молочной железы лечат исходя из возраста женщины, разновидности и стадии заболевания. При этом важны результаты анализов на гормоны и эндокринные заболевания. Применяют два вида лечения:

  1. Консервативное лечение;
  2. Хирургическое вмешательство.

Под консервативным лечением понимается лечение лекарственными препаратами. Данный метод применяется при наличии мелких кист и для лечения заболеваний, ставших причиной развития фиброаденоматоза.

Для восстановления гормонального фона применяются препараты:

  • Эутирокс
    – для лечения заболеваний щитовидной железы, гипо- и гипертиреоза;
  • Тамоксифен
    – снижает выработку в яичниках эстрогена;
  • Жанин
    – восстанавливает менструальный цикл;
  • Даназол
    – содержит андрогены, снижает выработку гормонов гипофиза, влияющих на выработку эстрогенов;
  • Дюфастон
    – повышает уровень прогестеронов;
  • Достинекс
    – уменьшает концентрацию в крови пролактина.

В дополнение к этому в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, имеющие в своем составе витамин А, ослабляющий действие гормонов эстрогенов, витамин В, снижающий выработку пролактина, витамин Е, усиливающий действие прогестеронов, а также витамины С и РР для укрепления сосудов и улучшения кровообращения.

Назначаются также успокоительные средства, обезболивающие препараты на растительной основе (мамоклам) и препараты для нормализации работы печени (карсил, эссенциале форте).

Как дополнение также применяют лечение народными средствами. В растениях содержатся фитогормоны, нормализующие выработку эстрогена, прогестерона и пролактина. Для изготовления народных лекарственных средств используют жасмин, гранат, подорожник, шалфей, чеснок, ячмень, календула, алтей и др.

С помощью хирургического вмешательства удаляется крупный фиброкистоз, локализированный в определенном участке груди. Проводят иссечение очага поражения. Возможно удаление отдельного сектора молочной железы. Когда обнаруживаются множественные фиброаденомы, расположенные по всему объему, пораженную железу удаляют полностью. После проведения операции иссеченный участок фиброза отправляется на анализ. Данный вид лечения может гарантировать полное излечение. После операции могут появиться температура, покраснение кожи, болезненность.

Понятие патологии

Локализованный фам молочной железы являет собой патологию, протекающую в сопровождении ряда процессов, активизирующих разрастание незрелых клеток груди. Результатом развития недуга является образование аномального соотношения соединительных и эпителиальных элементов. Изменения в грудных железах проявляются такими признаками, как отёчность, формирование уплотнений, приносящих дискомфорт. Диаметр таких узлов может достигать 6 см и более.

Виды фиброаденопатии

Фиброматоз грудной железы характеризуется формированием кист, являющихся результатом разрастания соединительных тканей. Фиброаденоматоз являет собой , которая имеет мелкозернистую поверхность и чётко выделенные границы. Выделяют следующие типы заболеваний:

  1. Фиброзный. Характеризуется врастанием соединительной ткани в фиброзную (мышечную), что вызывает патологические изменения волокнистой структуры ткани.
  2. Дольковый. Соединительная ткань разрастается, в результате чего происходит увеличение количества долек.
  3. Протоковый. Отмечается разветвление проточной сети, при этом сами протоки расширяются.
  4. Кистозный. Наблюдается формирование кистозных полостей разных размеров.
  5. Диффузный. Основным признаком являются многочисленные узелки, рассеянные по всей молочной железе.
  6. Пролиферативный. Наблюдается разрастание эпителиальной ткани в зону молочных протоков и развивающихся новообразований.
  7. Локализованный. Область поражения ограничена определённым участком груди, имеющим размеры от 1 до 6 см.
  8. Липофиброматоз. Разрастается не только соединительная ткань, но и жировая.
  9. Фибросклероз. имеет неровные границы. Весь процесс его образования сопровождается болевым синдромом, отёчностью и выделениями из сосков.

Существует ещё и фиброаденоматоз смешанного типа, который сочетает в себе проявления нескольких видов фиброаденом. Для этой формы заболевания характерно появление опухолей, разрастающихся как внутри протока, так и вокруг него.

Также патология разделяется на умеренный выраженный, незначительно выраженный и чётко выраженный фиброаденоматоз. Но эти разновидности не имеют точных характеристик.

Фиброзно-кистозная болезнь может встречаться в локальной форме, для которой характерно групповое расположение поражённых зон, что существенно облегчает выявление новообразований.

Причины возникновения заболевания

Развитие аденофиброза связано с нарушением продуцирования половых гормонов, что вызвано патологическими изменениями функций печени, яичников или щитовидной железы. К провоцирующим факторам относятся следующие:

  • чрезмерное увлечение табакокурением;
  • стрессовые ситуации (часто повторяющиеся стрессы оказывают негативное воздействие на деятельность эндокринной системы и яичников);
  • ранний отъём ребёнка от груди (многие женщины ошибочно полагают, что лактация негативно отражается на внешнем виде молочных желёз, и поэтому стараются как можно скорее отказаться о грудного вскармливания, однако такое решение не совсем верное, ведь продолжительная лактация является отличной профилактикой фиброзно-кистозной патологии);
  • заболевания половых органов хронического характера (яичники продуцируют гормоны прогестероны и эстрогены, при нарушении функции этих органов происходит нарушение гормонального баланса, что может привести к развитию фиброаденоматоза);
  • интенсивное половое созревание (ускорение процесса гормональной перестройки отражается на состоянии груди);
  • аборты, искусственное прерывание беременности;
  • поздно наступившая менопауза (продолжительное воздействие половых гормонов на грудные железы также негативно сказывается на их состоянии);
  • отказ от продолжения рода;
  • поздняя беременность (в возрасте 30 лет и старше);
  • возрастные изменения у женщин старше 40 лет;
  • воспаления придатков хронического характера;
  • проблемы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, избыточная масса тела, сахарный диабет);
  • патологии печени и гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки и пр.);
  • наследственные факторы;
  • бесконтрольное применение контрацептивов, в состав которых входят гормоны;
  • нарушение водного баланса в организме;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Классификация ФАМ

Способов классифицировать эту болезнь несколько. В России популярна клинико-рентгенологическая градация. Формы или виды ФАМ выделяют на основании признаков, видимых при маммографии.

Согласно этой системе болезнь имеет 2 основные формы: диффузную и нодозную (узловую).

Формы фиброаденоматоза
Тип Подтип Характерные черты
1. Диффузная мастопатия (код МКБ 10 N60.1). a. С преобладанием железистого компонента или аденоз (если вы ищите форму мастопатии с преобладанием аденоза, это она, хотя так говорить неверно).
  • Отек железистой ткани;
  • Ее активное разрастание;
  • Пальпируются отдельные узлы с нерезко отграниченные от здоровых тканей.

Патология встречается в 9,7% женщин с диффузной мастопатией.

b. С преобладанием фиброзного компонента или фиброза (разрастания соединительной ткани).
  • Отек и увеличение междольковых фиброзных перегородок;
  • Сдавление окружающих тканей отечными перегородками;
  • Сужение или полное сращение стенок протока.

Это форма болезни охватывает 30,7% больных.

c. С кистозным компонентом (множественные кисты).

У женщин в груди образуются несколько полых «мешочков», заполненных жидким содержимым. Кисты мягкие, эластичные, безболезненные, четко отграничены от окружающих тканей.

Встречается у 17,4% женщин с ФАМ.

d. Железисто- кистозная мастопатия (по смешанному типу).
  • Увеличение числа долек молочной железы;
  • Разрастание соединительной ткани междольковых перегородок.

Такой тип заболевания характерен для 38,6% женщин с диффузным фиброаденоматозом.

e. Склерозирующий аденоз. Появление плотного образования, сопровождающегося тянущей болью (чаще всего возникает после аборта).
2. Узловая (нодозная) мастопатия. a. Фиброаденома, липома, фибролипома, ангиома (опухоли сосудистого происхождения), липогранулема. Появление четко очерченных, плотных узелков разного размера (вплоть до диаметра крупного грецкого ореха)
b. Солитарная киста (код МКБ 10 N 60.0). Появление округлого эластичного образования в груди у женщины, заполненного жидкостью.

Существует и другой способ классифицировать фиброаденоматоз — гистологический (по результатом изучения биоматериала под микроскопом). ФАМ классифицируют по степени пролиферации (разрастания клеток путем их деления):

  • I степень — мастопатия без пролиферации (предопухолевое состояние);
  • II степень — мастопатия с избыточным делением клеток, но без атипии или изменения нормального строения клеток (предопухолевое состояние);
  • III степень — ФАМ с избыточным делением измененных клеток эпителия (опухоль).

По расположению выделяют диффузный (болезнь Реклю, болезнь Шиммельбуша) и локализованный фиброаденоматоз. При диффузной мастопатии в железах образуются мелкие, хаотично разбросанные, множественные кисты. При локализованной — в молочной железе у женщин обнаруживаются крупные и плотные узелки с четкими границами, кожа груди «идет бугорками». Очаговый ФАМ приводит к частичному замещению железистых тканей стромой (соединительной тканью).

Фиброаденоматоз может быть односторонним (поражение левой молочной железы при здоровой правой или наоборот) и двусторонним.

А теперь давайте вернемся к вашему вопросу, на который мы еще не ответили. Чем ФАМ отличается от фиброаденомы? Взгляните внимательно на таблицу и вы увидите, что фиброаденоматоз более широкое понятие, включающее фиброаденому.

Этапы диагностики ФАМ

Диагностика заболевания проводится в 6 этапов:

  1. Сбор анамнеза (опрос пациентки).
  2. Визуальный осмотр и прощупывание (пальпация) молочных желез в двух положениях (стоя и лежа).
  3. Аппаратная диагностика (пациентка направляется на УЗИ, маммографию, КТ, МРТ, термографию и другие исследования). Проводится в первой фазе менструального цикла.
  4. Забор биоматериала для морфологического исследования (пункция узла или кисты, сбор отделяемого из соска).
  5. Биохимический анализ крови для изучения гормонального фона, исключения сахарного диабета, выявления причин избыточного веса (если диагностировано ожирение).
  6. Осмотр на кресле врачом-гинекологом.
Результат пальпации
  • Уплотнение обычно округлой формы, эластичное, неспаянное с окружающими тканями, безболезненное (боль появляется при сдавливании окружающих тканей);
  • Отек молочных желез.
Результаты аппаратной диагностики Кисты, фиброаденомы и другие характерные образования
Результаты морфологического (по форме и строению) исследования
  • гиперплазия (увеличение числа клеток) эпителия и фибробластов в дольках и протоковых структурах грудных желез;
  • атрофия тканей;
  • их склерозирование.

Чтобы врачи понимали друг друга, результаты медицинских обследований записываются согласно протоколу BI-RADS (birads). По этой системе фиброаденоматоз в большинстве случаев относится ко 2 категории.

Категории оценки BI-RADS и соответствующие им рекомендации — Radiology Study
Категории оценки BI-RADS Рекомендация Вероятность риска
Категория 0 — требуется дополнительная визуализация Повторить исследование Не определена
Категория 1 — нет изменений Обычное наблюдение 0 %
Категория 2 — доброкачественные изменения Обычное наблюдение 0 %
Категория 3 — вероятно, доброкачественные изменения Повторное обследование через короткий интервал времени (6 месяцев) 0-2 %
Категория 4 — подозрение на рак Биопсия
Категория 4A Мало подозрительные изменения 2-10 %
Категория 4B Подозрительные изменения 10-50 %
Категория 4C Крайне подозрительные изменения 50-95 %
Категория 5 — характерно для рака Биопсия Выше 95 %
Категория 6 — подтвержденный биопсией рак Хирургическое лечение, если показано Определена

Методы и варианты диагностики

Для выявления диффузного фиброаденоматоза существует несколько методов диагностики:

  • Самый простой и доступный метод – консультация врача. При этом специалист задаст Вам интересующие вопросы, связанные с половыми актами, менструальным циклом, основными видами деятельности.Затем проведет пальпацию, которая поможет выявить количество и качество образований. Как правило, именно на этом этапе диагностируется болезнь и назначается необходимое лечение.
  • УЗИ позволяет определить степень зараженности и помогает выявить структуру образований.
  • Так же для диагностики часто применяется маммография, которая представляет собой рентген молочных желез.
  • Иногда назначают анализ на содержание гормонов в крови.
  • Для выявления патологий может быть назначена биопсия. Для этого анализа берется частичка образования из молочной железы и отправляется на обследование.
  • Так же может быть назначено МРТ или различные анализы крови для выявления сопутствующих осложнений.

СПРАВКА! Для более точной диагностики рекомендуется проводить обследование в первых днях менструального цикла.

Лечение

Фиброаденоматоз предполагает несколько вариантов лечения:

  1. Медикаментозное лечение: нормализация гормонального фона, избавление от симптомов и восстановление тканей.
  2. Оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Стабилизация работы гормонов проводится на основании данных диагностических процедур. При этом учитывается возраст пациента, стадия заболевания, особенности гормонального развития, метаболизм и др.

Назначаются такие медицинские препараты, как:

  • антиэстрогены;
  • витамины А, Е, В6, С, Р, РР: для улучшения обменных процессов;
  • препараты для облегчения работы печени;
  • средства для нормализации работы щитовидной железы;
  • антипролактиновые медикаменты:
  • аналоги нейрогормонов;
  • гормональные препараты для нормализации менструального цикла;
  • гомеопатические средства.

При медикаментозном лечении пациент должен придерживаться диеты. Исключено потребление кофе и чая, шоколада. Все питание должно основываться на помощи желудочно-кишечному тракту, ускорению обменного процесса. Именно поэтому требуется разнообразный рацион с наличием свежих овощей и фруктов. Под строгим запретом употребление алкогольной продукции, курение.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения, а также невозможности такового назначают проведение операции.

Пациента готовят к оперативному вмешательству, собирают анализы, делают УЗИ и маммографию. В случаях, когда сложно установить доброкачественность образования проводят пункцию и биопсию материала из новообразования. После этого назначается день операции.

В зависимости от сложности операции, размеров новообразований, риска выявления раковых клеток операцию проводят как методом вылущивании при небольшом разрезе, так и резекцией. В первом случае применяется местная анестезия, по желанию пациента проводят седацию или общую анестезию. Во втором случае операция проходит под общим наркозом.

Во время оперативного вмешательства хирург берет часть ткани новообразования для проведения цитологических и гистологических исследований.

На область груди накладывают косметический шов, обычно по ареолу соска. После заживления он практически незаметен. Сам процесс реабилитации заключается в обеспечении покоя области груди. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

После наложения швов покрывают защитной повязкой, которая меняется согласно плану лечения. Пациентка должна приходить на перевязки, а также откачивание лимфы, если такое явление произошло. Все это время врач следит за состоянием заживления швов. При легкой операции их снимают уже через 10 дней. После снятие швов рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 1 месяца.

Видео

В этом видео врач-маммолог рассказывает о методах диагностики и способах лечения ФАМ.

Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое?О существовании многих разновидностей опухолей молочной железы знает практически каждая женщина и, обнаружив у себя в груди уплотнения, надеется, что эти образования не злокачественные. Многие заболевания груди носят доброкачественный характер. Одним из таких является фиброаденоматоз молочной железы. Что же такое фиброаденоматоз молочной железы? Рассмотрим подробнее.

Заболевание сопровождается образованием кист в груди вследствие патологического разрастания соединительных тканей. Является узловой формой мастопатии, имеющей четкие контуры и мелкозернистую поверхность.

Различают следующие виды фиброаденоматоза молочной железы:

  • Дольковый – наблюдается разрастание соединительной ткани, что приводит к увеличению числа долек;
  • Фиброзный— происходит врастание соединительной ткани в мышечную (фиброзную), вызывающее нарушение структуры волокон ткани;
  • Кистозный– образуются кистозные полости различного размера;
  • Протоковый– разветвляется сеть протоков, они становятся расширенными;
  • Пролиферативный– сопровождается разрастанием эпителиальной ткани в область развивающихся кист и молочных протоков;
  • Диффузный(дфам, цистофиброаденоматоз) – признаки диффузного фам – рассеянные по всей груди узелки;
  • Липофиброматоз –помимо соединительной ткани разрастается и жировая ткань;
  • Локализованный –пораженный участок размером от 1 до 6 см находится в определенном сегменте груди;
  • Фибросклероз – в груди образуется уплотнение с неровными краями, сопровождающееся болевым симптомом, выделениями из соска, отеками груди.

В медицине встречается такое понятие, как SUSP-фиброаденома. Это означает подозрение на фиброаденоматоз молочной железы. Также фиброаденоматоз подразделяют на такие виды, как четко выраженный, выраженный незначительно и умеренно выраженный. Но точных характеристик для этих разновидностей фиброаденоматоза нет.

Пролиферацией называют разрастание тканей путем деления клеток. При фиброаденоме в пролиферирующей форме происходит слияние перегородок, которые разделяют отдельные кисты. При этом всю полость заполняют возникающие наросты больших размеров. В просветах между кистами и протоками может образовываться большое число мелких наростов. Эти наросты, выстилаясь слоями, заполняют кисту изнутри или полностью перекрывают расширенный проток.

Фиброаденоматоз молочной железы может встречаться также в диффузной форме, т.е. в железе рассеивается множество кист. Локальный фиброз характеризуется групповым расположением пораженных участков, тем самым легче обнаружить уплотнения в груди. При узловой форме фиброаденоматоза несколько кист, сливаясь, образуют болезненный узелок.

Этот процесс может быть двухсторонним. Узлы, напоминающие лепешки, могут одновременно развиваться в левой молочной железе (лмж) и правой (пмж). Данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.

Развитие фиброаденоматоза молочной железы связано с нарушением выработки половых гормонов. Это связано с нарушениями функций яичников, печени или щитовидной железы.

К факторам риска относят следующее:

Принципы лечения

Тактика лечения зависит от формы фиброаденоматоза. При некоторых локализованных узловых формах и кистах проводится хирургическое лечение — вылущивание крупных кистозных образований, секторальная резекция или, при необходимости (подозрение на рак или опасность перерождения в раковую опухоль), мастэктомия.

В остальных случаях осуществляется постоянное динамическое наблюдение или/и консервативная терапия. Она заключается в назначении:

  • гормонов щитовидной железы (при наличии гипотиреоза);
  • гестагенов: Утрожестан — внутрь или интравагинально, гель Прожестожель (прогестерон растительного происхождения) — наружно путем втирания в кожу молочной железы;
  • комбинированных оральных контрацептивов;
  • андрогенов (редко) — Даназол;
  • агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов — Золадекс, Бусерелин, Диферелин.
  • наружного применения сборов лекарственных трав, обладающих иммуномодулирующим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами — Мамоклам (концентрированный экстракт морской ламинарии), Прожестожель;
  • витаминов: “A” — снижает эффект действия эстрогенов, уменьшает разрастание эпителиальных и соединительнотканных клеток патологических элементов; “B 6 ” — способствует снижению концентрации пролактина; “E” — потенцирует эффект прогестерона; “C”, “P” и “PP” — улучшают кровообращение в мелких сосудах и снимают явления местного отека тканей;
  • легких седативных препаратов и адаптогенов, желательно растительного происхождения.

Большое значение в терапии фиброаденоматоза имеет коррекция сопутствующих заболеваний внутренних и эндокринных органов, а также устранение, если это возможно, отрицательных психогенных факторов.

Адекватная комплексная терапия образований в молочных железах доброкачественного характера, базирующаяся на выявленных возможных причинах и механизмах развития патологии, способствует профилактике развития злокачественных новообразований и улучшению качества жизни женщины.

ФАМ молочной железы – что это такое, знают немногие. Поэтому, услышав подобный диагноз, находятся в недоумении, не понимая, что же именно с ними происходит. Фиброаденоматоз, или мастопатия, представляет собой болезнь, которая заключается в образовании кист единого или массового характера в тканях молочной железы. ФАМ диагностируют, как правило, у женщин после 30 лет, хотя есть случаи развития заболевания и у более молодых женщин. Особенно это касается случаев, когда женщина уже имела несколько периодов лактации.

Болезнь имеет несколько форм:

  • локальный ФАМ;
  • диффузный ФАМ.

Диффузный ФАМ молочных желез встречается намного чаще, чем узловой. Диффузный фам принято считать начальной формой заболевания. Без оказания соответствующего медикаментозного лечения развивается локализованный тип заболевания, который составляет большую угрозу для пациентки.

Современные медики и научные сотрудники склонны полагать, что главной причиной развития ФАМ а является гормональный сбой, и его могут спровоцировать разные факторы.

Среди таких провокаторов можно отметить:

  • заболевания печени;
  • дисфункцию эндокринной системы и щитовидной железы;
  • заболевания яичников;
  • сексуальные проблемы и воздержание;
  • постоянные стрессовые ситуации и эмоциональные нагрузки;
  • искусственные аборты и выкидыши;
  • отказ от грудного вскармливания ребенка или раннее прекращение периода лактации.

Огромную роль играют также врожденные патологии органов, которые участвуют в выработке гормонов или выведении продуктов их распада.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *