Без рубрики 'Биопсия лимфатических узлов

Биопсия лимфатических узлов

0 комментов
просмотров
33 мин. на чтение

Показания к пункции

Показаниями служит:

Проведение пункции

Пункция лимфатического узла
проходит в любой удобной позе для врача. Чаще всего процедура проводится без обезболивания, так как есть вероятность, что обезболивающий препарат повредит клетки лимфоузла. После обработки места прокола антисептическими средствами врач левой рукой фиксирует лимфоузел, чтобы он не двигался под кожей. После этого, врач вводит в него иглу. Далее врач делает несколько движений иглой, меняя при этом ее расположение. После сбора клеточного материала с помощью шприца выдувают полученный материал на предметные стекла, распределяя его тонким слоем. После этого исследуемый материал отправляется цитологическое исследование. На материале полученных клеток обязательно ставят личные данные, такие как:

Исследуя полученные клетки под микроскопом, врач тщательно изучает их для отыскания злокачественных и других важных клеток. К сожалению, не всегда после пункции можно поставить точный диагноз, именно поэтому в диагностике лимфоузлов используют биопсию. Биопсия лимфоузла является оптимальным вариантом и проводится после пункции, в случае ее не информативности или положительного результата. Биопсия проводится специальным инструментом пистолетом с иглой. Обычно данная процедура переносится хорошо пациентом, но тем не мене, при ее проведении используется местная анестезия. Врач фиксирует лимфоузел и с помощью данного инструмента вводит иглу в орган и производит забор клеток лимфатического узла.

Как видно, данные процедуры незаменимы для постановки точного диагноза заболевания, а также исключения такого страшного заболевания как, рак. В нашем медицинском центре производится пункция лимфатических узлов с целью их дальнейшего диагностирования. Наш центр оснащен современной аппаратурой и инструментами, а квалифицированные врачи проведут процедуру безболезненно и с минимальным повреждением кожи. Мы гарантируем точность и эффективность диагностики и лечения!

Лимфатические узлы выполняют защитную функцию в организме от разного рода инфекций. Их работа заключается в вырабатывании бесцветной жидкости (лимфы), способной противодействовать вирусам, бактериям или патологическим клеткам.

Бывают случаи, когда лимфоузлы не справляются с возложенными на них задачами, начинают воспаляться и опухать. В таких ситуациях лечащий врач назначает проведение пункции, чтобы выявить точные причины заболевания или его стадию.

Пункция представляет собой забор биологического материала (пунктата) с помощью специальных инструментов, который в дальнейшем передаётся в лабораторию для изучения состояния клеток.

Способы взятия

Забор биоптата при лимфоузловой биопсии может осуществляться разнообразными способами: аспирационным, пункционным, открытым.

Каждый из способов отличается плюсами и недостатками, поэтому нужно рассматривать их отдельно.

Аспирационная биопсия с применением тонкой иглы позволяет без осложнений получить биоптат из подкожных лимфоузловых структур надключичной или подчелюстной локализации. Проводят такую процедуру амбулаторно. Она практически безболезненна и довольно-таки часто применяется в современной диагностике для уточнения патологии.

Процедура проводится с использованием полой тонкой иглы, а если узел не пальпируется, то манипуляции контролируются ультразвуковым аппаратом. Подобная методика применяется при метастатических или инфекционных процессах в лимфоузловых тканях.

Существуют и другие методики забора биообразцов лимфоузловой ткани.

Пункционная

Биопсическая процедура, проводимая пункционным способом, предполагает получение столбика биообразца, который подвергается гистологическому исследованию.

Пункционная биопсия лимфатических узлов осуществляется аналогично аспирационной, только иглы для данной процедуры оснащены мадреном, который обеспечивает отсечение и удержание биоматериала.

При наличии злокачественного процесса пункционная лимфоузловая биопсия может нести опасность распространения злокачественных клеток. Кроме того, пункционная и аспирационная биопсическая процедура может показать ошибочный результат.

Эксцизионная

Эксцизионное биопсическое исследование предполагает получение биоптата открытым хирургическим способом. Врач делает миниразрез, через который скальпелем осуществляется полное удаление пораженного лимфоузла.

Пациента кладут на операционный стол, водят общую анестезию, дезинфицируют место надреза и удаляют лимфоузел вместе с небольшим кусочком соседней ткани. Затем разрез зашивается, накладывается повязка.

Вся процедура проходит менее чем за час (30-45 минут).

Подобная методика применяется чаще остальных, что связано с наибольшей информативностью и достоверностью полученных результатов.

Иногда открытая лимфатическая биопсия производится интраоперационно, тогда осуществляется экспресс-диагностика, а если в лимфоузлах обнаруживается злокачественный элемент, то проводится расширенная хирургическая операция.

Стоимость процедуры

Стоит биопсия лимфоузла 5-8 тыс. рублей в зависимости от категории сложности. Например, пункция подмышечного образования обойдется дешевле, чем шейного или пахового. На шее проходят крупные сосуды, которые легко повредить. Некоторые виды операций в крупных центрах могут стоить до 130 тыс. руб.

Важно выбрать опытного онколога или хирурга, который владеет техникой манипуляции. Записаться на открытую биопсию лимфоузла можно как в частной, так и государственной клинике

Важно, что бы в ней была собственная гистологическая лаборатория, которая сможет в ближайшее время дать ответ.

Как подготовиться к проведению БЛ?

Всякое оперативное вмешательство должно начинаться с подготовки к процедуре. Первоочередной задачей является сбор анамнеза больного, что подразумевает под собой уточнение наличия аллергии на медицинские препараты, хронические заболевания, постоянный прием медикаментов. После опроса и осмотра, пациент проходит инструментальные методы исследования:

  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Электрокардиограмма сердца;
  • Общий анализ крови и показатели свертываемости крови.

Также необходимы консультации узких специалистов: кардиолога, онколога, хирурга.

В качестве подготовки непосредственно к процедуре биопсии рекомендуют временно прекратить прием лекарственных средств, особенно медикаментов, влияющих на кроветворную функцию, а также препараты для сердечнососудистой системы. Следует отказаться от чрезмерно острой и соленой пищи, а накануне процедуры соблюдать умеренный режим питания.

Биопсия лимфоузла может проходить под общей или местной анестезией. Это предполагает ограничение употребления жидкости и пищи в день операции. Состояние пациента после забора материала стабильно и не требует особых ограничений, однако в случае анестезии понадобится несколько часов восстановления и больному потребуется посторонняя помощь.

Методы проведения

Сегодня известен ряд действующих методов проведения биопсии.

Аспирационная тонкоигольная

Процедура является наиболее безопасной, её проводят с помощью полой тонкой иголки. Обычно аспирационный вид используется для взятия биологического материала из лимфоузлов, располагающихся над ключицей и челюстью, шея – подходящий участок для метода.

Эта методика подходит исключительно для таких случаев, где врачу важно взять небольшое количество биоптата. Пациенты переносят процедуру спокойно, редко случаются осложнения

Пункционная

Процедура выполняется полой иглой, оборудованной мандреном для забора и удержания большого количества материала. Пункционный вид работает исключительно при необходимости получения биологического материала из средостения, к примеру, в паху, из молочной железы. Диагностика переносится пациентами практически безболезненно, под местной анестезией.

Эта методика создана для взятия материала в большом количестве, чтобы провести тщательное гистологическое исследование, выявить проблему.

Взятие биопсии

Открытая

Второе название – эксцизионная. Процедура отличная от вышеописанных технологией проведения. Открытый метод заключается в полном удалении подозрительных воспалённых лимфоузлов. Эксцизионную операцию проводят при расположении узла в труднодоступном месте.

READ  Относительное содержание лимфоцитов

Выполняется небольшой разрез, удаляется поражённый участок, после накладываются швы.

Пока идёт операция, ассистенты проводят срочный анализ необходимого материала. Эксцизионный вид биопсии длится в течение часа, считается самым надёжным.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия – передовой метод для обнаружения раковых и доброкачественных образований с использованием специальной иглы с резьбой. Это распространённая практика, относящаяся к биопсии. При проведении процедуры получают больший по размеру образец ткани, чем при пункционном варианте, из-за специального строения инструмента. В современной медицине пользуются популярностью специализированные пистолеты, позволяющие практически безболезненно взять биологический материал из поражённого участка.

Особенности биопсии

Все вышеописанные методы занимают около 5-10 мин., проводятся под местным наркозом, допускаются неприятные безболезненные ощущения. Если узлы расположены в труднодоступных местах, операция займет от 20 минут до часа.

Пунктуационный анализ возможен без наркоза, считается, что это безболезненная операция.

Результат готовится от одной до двух недель.

Врач, специализирующийся на биопсии, изучает собранный биологический материал. Он выявляет начальные стадии рака.

Цитология лимфомы

Помимо гистологического исследования клеток, распространено цитологическое. Разница между ними заключается в том, что для первого метода используются отдельные кусочки ткани, а для второго – клетки. Это позволяет в различных областях медицины, к примеру, в гинекологии не подвергать травмированию большую часть органов.

Операция выполняется либо сидя, либо лёжа, в зависимости от расположения лимфоузлов. Соблюдаются все правила гигиены, дезинфекции, антисептики. Изначально вводят иглу без шприца, затем, убедившись в её правильном расположении, делают несколько всасывающих движений. Игла, меняя направление, подцепляет участки ткани с различных мест, чтобы уменьшить риск ошибки при исследовании. Место оперирования заклеивают бактерицидным пластырем или накладывают швы, исходя из вида операции.

Биопсия сигнального лимфоузла

Ткань, наиболее подверженная злокачественным образованиям – сигнальные лимфоузлы. Биопсия способна не только выявить метастазы, но и способствует удалению исключительно раковых клеток, не затрагивая здоровые участки.

Особенности проведения и реабилитации

Прокол с применением тонкой и толстой иглы делается практически идентично. Если лимфатический узел расположен неглубоко под кожным покровом, то процедуру могут провести гематолог или хирург.

При глубоком залегании операция возлагается на радиолога, который параллельно наблюдает за процессом с помощью аппарата УЗИ или компьютерного томографа. Это необходимо для более точного попадания иглой в узел.

До начала биопсии место будущего прокалывания обрабатывается обезболивающим средством. Иглу начинают вводить после потери чувствительности.

При толсто-игольной пункции предварительно на коже делается небольшой разрез.

На протяжении всей процедуры пациент должен оставаться в неподвижном состоянии. После закачивания в шприц биологического материала игла извлекается, а на место укола накладывается бандаж.

Первое время после биопсии проблемная область имеет частичную потерю чувствительности, однако это быстро проходит.

Из-за анестезии в течение суток у пациента может наблюдаться слабость и головокружение. Около трёх дней больной будет испытывать незначительные болевые ощущения.

Вернувшись домой, следует самостоятельно следить за раной, регулярно менять повязки до полного заживления. В этот период врачи рекомендуют не мочить шею, а также не использовать плотно прилегающую одежду.

Иногда у больного возникают симптомы, которые сходны с интоксикацией – слабость, головокружение, озноб, повышенная температура тела. Это объясняется реакцией организма на воздействие внешних факторов. Вместе с вышеуказанными симптомами нередко проявляется гиперемия и отёчность вокруг раны. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Зачастую восстановление после пункции лимфатических узлов на шее проходит за короткие сроки и без особых осложнений.

Как проводится биопсия лимфоузла?

Процедура лимфоузловой биопсии проводится аналогично биопсии из других участков организма. Пациента располагают на кушетке либо операционном столе, вводят анестезию либо наркоз.

На коже делают надрез или прокол иглой, в зависимости от способа получения биоптата. Затем на место разреза накладывается шов, на прокол – повязка, а полученный при исследовании образец отправляется на гистологию.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, поскольку проводится с обезболиванием либо наркозом. Длительность всего процесса составляет порядка 30-50 минут.

После возвращения домой нельзя мочить место разреза или прокола, поэтому ванна и душ под запретом. На несколько дней придется отказаться от излишней физической деятельности. Результаты обычно готовы по прошествии недели, хотя их ожидание может растянуться и на 10 дней.

Постоперационный период

Чтобы избежать инфицирования раны, которая образовалась после пункции или разреза, необходимо держать эту область в чистоте и сухости.

В том случае, если наблюдается повышение общей температуры после проведения такого диагностического мероприятия, рекомендовано рассказать об этом своему лечащему врачу. Если же повышена местная температура и присутствует гиперемия кожного покрова, этот признак может сигнализировать о присоединении инфекции.

Лимфоузлы, которые подверглись биопсии, восстанавливаются лишь тогда, когда был использован пункционный метод. В таких случаях происходит полное восстановление структуры лимфоузла, не последуя за собой деформации. Более сложный период восстановления наблюдается, если проводилась инцизионная или эксцизионная биопсия. В ходе проведения подобных оперативных вмешательств врач старается провести иссечение узлов как можно обширнее, снизив при этом риск формирования метастатического очага.

На просторах интернета имеется много информации о том, как можно быстро восстановить лимфоузлы после оперативного вмешательства. Сразу стоит отметить, что таковые не являются эффективными, ведь самостоятельное восстановление узла происходит лишь, если остались выносящие и приносящие сосуды и, если имеется хотя бы минимальный очаг с ретикулярной ткани, которая в дальнейшем может образовать новый лимфатический узел.

Особенности биопсии лимфоузла

Медики считают биопсию лимфоузла малым оперативным вмешательством, так как в ходе процедуры берут только фрагмент «биологического фильтра».

К удалению всего узла прибегают реже. Обычно хирургам приходится извлекать подмышечный, шейный или надключичный периферический орган лимфатической системы.

Среди показаний к биопсии лимфоузла следует отметить такую проблему со здоровьем, как лимфаденопатию, при которой очень важно узнать, характер и степень поражения периферических органов лимфатической системы, а это трудно сделать неинвазивным методом. Тем, кто страдают от увеличения «биологических фильтров» длительное время, приходится проходить обсуждаемое исследование даже тогда, когда они уже лечатся от недуга

Тем, кто страдают от увеличения «биологических фильтров» длительное время, приходится проходить обсуждаемое исследование даже тогда, когда они уже лечатся от недуга.

Врачи отправляют на биопсию лимфоузла и после того, как услышат от пациента жалобы, указывающие на образование в периферийном органе лимфатической системы метастазов или на лимфогранулематоз.

При подозрении на лимфому или другое поражение структуры «биологического фильтра» доктор предпримет то же самое.

Биопсия лимфоузла назначается без лишних сомнений, если при пальпации шеи или области подмышек было выявлено, что лимфатические узлы увеличенные.

READ  Лечение и прогноз при раке слепой кишки

При этом «биологические фильтры» не болят, но о неполадке в их работе свидетельствуют симптомы интоксикации.

Биопсию лимфатических узлов разрешено делать не всем. Врачи отказывают в проведении процедуры, если устанавливают, что пациент болен гипокогуаляционным синдромом, который выражается в плохой свертываемости крови.

О взятии фрагмента лимфоузла на шее не может быть и речи, если у пациента наблюдается шейный кифоз позвоночника.

Биопсией лимфоузлов могут заниматься только высококвалифицированные и опытные врачи. Все-таки периферийные органы лимфатической системы – это своеобразные барьеры, стоящие на страже всего организма.

Заболевания, связанные с поражением лимфатических узлов действуют на иммунитет человека угнетающе.

При дополнительном повреждении «биологических фильтров» система, защищающая организм от любого вреда извне, может вовсе выйти из строя.

Поэтому профессионализм врача – залог хорошего исхода операции и быстрого восстановления здоровья.

Как проводится пункция лимфоузла шеи

Человек, у которого воспалились или опухли лимфатические узлы, должен обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Для постановки точного диагноза доктора часто назначают своим пациентам такой вид исследования, как пункция лимфоузла шеи.

Пациенты, которые ни разу не сталкивались с подобной процедурой, обычно испытывают множество страхов, услышав название назначенной манипуляции.

На самом деле, данное исследование не представляет какой-либо опасности для человека, зато позволяет выявить множество заболеваний, поражающих лимфатические узлы.

Краткая справка

Лимфатические узлы в области шеи защищают человека от различных вирусных и бактериальных инфекций, а также множества других заболеваний.

Лимфоциты, образующиеся в лимфоузлах, помогают побороть опасные вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм извне.

При болезнях инфекционного происхождения количество лимфоцитов резко возрастает, а размер лимфатических узлов увеличивается. После полного выздоровления лимфоузлы должны придти в норму.

Если лимфатические узлы на протяжении долго времени не уменьшаются, это может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой, и появилось более серьезное заболевание, чем простая простуда. Человек, заметивший подобный симптом, обязательно должен обратиться к врачу, который проведет осмотр и примет решение о взятии хирургической или пункциональной биопсии.

Описание процедуры

Биопсией называется процедура, во время которой у пациента забираются клетки из того или иного органа (в данном случае из лимфоузла) для проведения их исследования.

Если доктор решит, что забор тканей может быть осуществлен методом пункции, в лимфатический узел больного человека будет введен шприц с тонкой иглой, с помощью которого удастся получить биологический материал, который в дальнейшем будет исследован в лаборатории.

В некоторых ситуациях вместо пункции врачи назначают хирургическую биопсию, при которой на теле пациента делается разрез и забирается небольшой кусочек пораженной ткани.

Чтобы сделать пункцию поверхностных лимфоузлов, врачу понадобится от 5 до 15 минут.

Если же у доктора появилась необходимость сделать забор биологического материала из глубоких лимфатических узлов, процедура займет от 20 минут до получаса. Такое же время потребуется для того, чтобы провести данное исследование вместе с рентгеном или ультразвуковой диагностикой.

Больно ли это

Пункциональная биопсия лимфоузлов может проводиться без анестезии. Эта процедура не причиняет сильных болезненных ощущений, т.к.

во время нее просто вводится тонкая игла шприца в лимфатический узел и забирается биоматериал на исследование. Особо чувствительным пациентам с низким болевым порогом врачи могут предложить сделать местную анестезию.

Человек, которому было назначено такое исследование, должен отбросить все сомненья и страхи и спокойно пойти в кабинет для сдачи анализов. 

Побочные эффекты

Обычно пункционная биопсия не причиняет пациенту вреда, но иногда после ее проведения могут возникнуть следующие последствия:

  •  местные кровотечения;
  •  головокружения и обмороки;
  •  инфицирование;
  •  поражение нервных окончаний.

Если через некоторое время после взятия пункции у человека резко поднялась температура, появилось нагноение, отечность, покраснение, боль на шее в области прокола или возникло резкое кровотечение, ему необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В заключении

Биопсия тканей является простой и доступной процедурой, позволяющей выявить целый ряд тяжелых болезней. Больной ни в коем случае не должен отказываться от пункции, т.к. данное исследование поможет врачу установить диагноз и в кратчайшие сроки назначить подходящее лечение.

Виды биопсии лимфоузлов

Материал может быть получен закрытым и открытым способом (через разрез):

  1. Аспирационная биопсия лимфоузла проводится тонкой иглой и применяется в тех случаях, когда образование довольно большого размера и доступно для прокола. В ряде случаев для определения местонахождения малого узелка требуется ультразвуковой контроль. Вмешательство проводится под местной анестезией, не вызывает кровотечения, рубцов и осложнений. Манипуляция продолжается не более 3-5 минут и легко переносится пациентами. Таким способом может быть проведена биопсия подчелюстного лимфоузла и надключичной области.
  2. Пункционная биопсия не слишком отличается от предыдущей методики, только инструмент для прокола имеет на конце нечто вроде стилета. Это позволяет отсекать кусочек ткани, который в ближайшее время отправляется в патологоанатомическое или лабораторное отделение. Манипуляция болезненна и требует введения обезболивающих препаратов. Пункционный способ используют, если необходима биопсия лимфоузлов средостения и паховой области.
  3. Иногда биопсия надключичных лимфоузлов при раке средостения и легкого не дает результатов, даже при неоднократном проведении. Тогда прибегают к прескаленному удалению подкожной клетчатки в области шеи, которая расположена ниже яремной вены и лежит поверх лестничных мышц. Прескаленные лимфатические узлы – это те, которые были получены в ходе вмешательства. Сегодня к прескаленной методике прибегают редко ввиду большого количества осложнений и наличия других способов диагностики. Важным недостатком закрытых методов является вероятность распространения раковых клеток по здоровым тканям, что возможно во время прокола.

    Важным недостатком закрытых методов является вероятность распространения раковых клеток по здоровым тканям, что возможно во время прокола.

  4. Эксцизионная биопсия лимфоузлов – это хирургическая операция, в ходе которой производится полное удаление лимфоузла через разрез на коже. Продолжается вмешательство 30-40 минут и требует предварительной подготовки пациента. Гистология лимфоузла проводится в ближайшие сроки, чтобы определить наличие/отсутствие онкологической патологии.

Перед тем, как будет сделана открытая биопсия лимфатических узлов, пациенту вводится красящий раствор или радиоактивный изотоп, чтобы выявить сторожевой лимфоузел. Это образование, к которому поступает кровь непосредственно из опухолевого очага и подвержено злокачественному перерождению в первую очередь.

Как делают

ОúðÃÂøòðýøõ ñøþûþóøÃÂõÃÂúþóþ üðÃÂõÃÂøðûð ÃÂþýúþù ø ÃÂþûÃÂÃÂþù øóûþù ÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø þôøýðúþòþ. ÃÂÃÂûø ûøüÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúøù ÃÂ÷õû ÃÂðÃÂÿþûðóðõÃÂÃÂàóûÃÂñþúþ ÿþô úþöýÃÂü ÿþúÃÂþòþü, ÃÂþ ðÃÂÿøÃÂðÃÂøàòÃÂÿþûýÃÂõÃÂÃÂàÿþô úþýÃÂÃÂþûõü ãÃÂàøûø úþüÿÃÂÃÂÃÂõÃÂýþù ÃÂþüþóÃÂðÃÂøø. ÃÂõÃÂõô ÿÃÂýúÃÂøõù ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂàþñõ÷ñþûøòðõàýõþñÃÂþôøüÃÂàþñûðÃÂÃÂàüõÃÂÃÂýÃÂü ðýõÃÂÃÂõÃÂøúþü.

ÃÂþÃÂûõ ÿþÃÂõÃÂø úþöõù ÃÂÃÂòÃÂÃÂòøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂø òòþôøÃÂÃÂàøóûð. ÃÂõÃÂõô òýõôÃÂõýøõü ÃÂþûÃÂÃÂþù øóûàÃÂûõôÃÂõàÃÂôõûðÃÂàýõ÷ýðÃÂøÃÂõûÃÂýÃÂù ýðôÃÂõ÷, ÃÂÃÂþñàòòõÃÂÃÂø øýÃÂÃÂÃÂÃÂüõýààýðúþýõÃÂýøúþü. ÃÂþ òÃÂõüàðÃÂÿøÃÂðÃÂøø ñþûÃÂýþù ôþûöõý ñÃÂÃÂàýõÿþôòøöýÃÂü.

READ  Что делать, если болит киста яичника

ÃÂþÃÂûõ ÷ðñþÃÂð üðÃÂõÃÂøðûð øóûð ø÷òûõúðõÃÂÃÂÃÂ, ð ýð ÿþÃÂðöõýýÃÂù ÃÂÃÂðÃÂÃÂþú ýðúûðôÃÂòðõÃÂÃÂàñðýôðö ôûàÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøúø úÃÂþòþÃÂõÃÂõýøÃÂ. ÃÂÃÂûø ÿÃÂøüõýÃÂõÃÂÃÂàÃÂþýúðàøóûð, ÃÂþ üðýøÿÃÂûÃÂÃÂøà÷ðùüõà5-15 üøýÃÂÃÂ, õÃÂûø ÃÂþûÃÂÃÂðàâ ýõ ôþûÃÂÃÂõ 20 üøýÃÂÃÂ.

à÷ðòøÃÂøüþÃÂÃÂø þàóûÃÂñøýàÃÂðÃÂÿþûþöõýøàûøüÃÂþÃÂ÷ûþò, ÿõÃÂõô þÃÂúÃÂÃÂÃÂþù ñøþÿÃÂøõù ÿÃÂøüõýÃÂõÃÂÃÂàüõÃÂÃÂýðàøûø þñÃÂðàðýõÃÂÃÂõ÷øÃÂ. ÃÂõÃÂõô ôøÃÂÃÂõúÃÂøõù úþöýÃÂù ÿþúÃÂþò þÃÂøÃÂðõÃÂÃÂÃÂ, ýðúÃÂÃÂòðõÃÂÃÂàÃÂÃÂõÃÂøûÃÂýÃÂü ñøýÃÂþü. ÃÂþÃÂûõ ÃÂÃÂþóþ ôõûðõÃÂÃÂàýõñþûÃÂÃÂþù ýðôÃÂõ÷ ôûàø÷òûõÃÂõýøàûøüÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúþóþ ÃÂ÷ûð.

ÃÂþóôð ÿÃÂýúÃÂøàÿÃÂþòõôõýð, ÃÂð÷ÃÂõ÷ ÷ðÃÂøòðõÃÂÃÂàø ýðúÃÂÃÂòðõÃÂÃÂàÿþòÃÂ÷úþù. Ã¥øÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúðàñøþÿÃÂøàÃÂðÃÂõ òÃÂõóþ ôûøÃÂÃÂà30-60 üøýÃÂÃÂ. ÃÂÃÂûø ýõþñÃÂþôøüþ ÃÂôðûøÃÂàýõÃÂúþûÃÂúþ ûøüÃÂþÃÂ÷ûþò øûø ÃÂðúþòþõ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøõ ò ÿðÃÂÃÂ, ÃÂþ ÿþÃÂÃÂõñÃÂõÃÂÃÂàñþûÃÂÃÂõ òÃÂõüõýø.

Открытая биопсия

Показания

Биопсия лимфатического узла шеи назначается при подозрениях на следующие заболевания:

  • злокачественные опухоли, кисты, онкология;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • силикоз;
  • лимфогранулематоз.

Кроме того, врач с большей долей вероятности отправит на открытое оперативное вмешательство при следующих клинических проявлениях:

  1. Отсутствуют результаты при лечении шейной лимфаденопатии и лимфаденита.
  2. Обнаружены симптомы, указывающие на опухолевое поражение узлов.
  3. Обнаружен плотный, безболезненный и увеличенный узел на шее с симптомами интоксикации.
  4. Установлена злокачественная этиология, вследствие которой необходимо выявить степень онкологического поражения.
  5. Установить диагноз после пункции не удалось.
  6. Увеличиваются шейные лимфоузлы по неясным причинам.
  7. Получены анализы, результаты которых указывают на серьезные нарушения.

В других случаях к биопсии показаний нет.

Противопоказания

Лимфатические шейные узлы не подвергаются операции в следующих случаях:

  • кифоз шейного отдела;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гнойные воспаления.

Если в проведении вмешательства нет смысла, потому что диагноз уже установлен и биопсия не повлияет на результаты, операцию не делают.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Шея – дом для огромного количества кровеносных сосудов, поэтому операция проводится с максимальной осторожностью. Однако от осложнений никто не застрахован

К ним относятся:

  • занесение инфекции;
  • повреждение сосудов, капилляров, нервов;
  • нагноение, отеки, боль;
  • высокая температура.

Побочные эффекты, которые, как правило, проходят самостоятельно:

  • кровотечение;
  • онемение оперируемого участка;
  • обмороки, головокружение.

При появлении побочных реакций или осложнений необходимо в срочном порядке проинформировать врача.

Подготовительный этап биопсии

Первое, что необходимо сделать – проконсультироваться со специалистом и подробно рассказать о своем состоянии:

  1. Хронические и перенесенные серьезные заболевания.
  2. Аллергические реакции.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Наличие беременности.
  5. Прием медикаментов.
  6. Индивидуальная непереносимость препаратов.

Второе — соблюдать такие рекомендации:

  1. За неделю до операции прекращается прием любых препаратов, особенно разжижающих кровь. Если это невозможно, опасно для жизни, проконсультироваться на этот счет с доктором.
  2. За 12 часов до операции завершить прием пищи и воды.

После биопсии шейных лимфоузлов пациента, как правило, отправляют домой, поэтому необходимо заранее подготовиться к возвращению в комфортных условиях.

Проведение открытой биопсии

Открытая операция на лимфоузлах шеи может проводиться следующим образом:

  1. Пациента кладут на операционный стол или кушетку.
  2. Вводят наркоз или анестезию.
  3. На оперируемом участке кожи делают надрез.
  4. Аккуратно удаляют узел или небольшой участок.
  5. Надрез зашивается, накладывается повязка.

Длительность процедуры – 30-60 минут. Мочить место прокола запрещено. После процедуры следует отказаться от физической активности. Результаты исследования пациент получает через 7-10 дней.

Пункция под контролем УЗИ

Когда обязательно нужно делать биопсию

Биопсию подмышечных лимфоузлов проводят путем пункции либо посредством полного вырезания новообразования. Показана в том случае, если узел увеличился в размерах, но признаки воспалительного процесса отсутствуют. Причины различны, вплоть до того, что даже заболевания, связанные с пищеварительным трактом, могут послужить толчком к увеличению и визуальному изменению размеров звеньев иммунитета в области подмышек. Поэтому, если кроме данного симптома есть признаки и другой патологии, то данное исследование проводится в обязательном порядке.

Процедура имеет и ряд противопоказаний:

  1. Гной в самом узле подмышки или в близлежащих тканях.
  2. Наличие болезней, при которых плохо свертывается кровь, а также прием определенных препаратов (антикоагулянтов). Данный запрет связан с возможным возникновением кровотечения.
  3. Крайне тяжелое состояние пациента.
  4. Если диагноз установлен, и биопсия подмышечного лимфоузла не окажет влияния на ход лечения.

Показания к процедуре

Для выявления причин лимфаденопатии и ее характера, больного отправляют на УЗИ и просят сдать кровь для ее общего анализа. Если в процессе диагностики подтверждается онкология, то больного направляют на биопсию лимфоузлов. Основными показаниями к назначению подобной процедуры будут:

  • наличие симптоматики воспаления, непонятного происхождения;
  • один увеличенный лимфоузел либо их группа, без какой-то иной симптоматики;
  • подозрение на вероятное злокачественное формирование;
  • возможное развитие туберкулеза и силикоза;
  • саркаидоз или лимфогранулематоз.

Увеличенный лимфоузел является показанием к применению биопсии

Полученная расшифровка исследования поможет доктору сделать заключение:

  • о поражении лимфатической системы и организма в целом;
  • о специфике развития и протекания заболевания;
  • о наличии метастазов.

Опираясь на полученные итоги теста, врач продумывает индивидуальный курс терапии.

Способы и техника проведения биопсии лимфоузла на шее

Применяется несколько методик забора материала. Выбор определенного метода будет полностью зависеть от расположения узла и диагноза больного. Так, как берут биопсию лимфоузла на шее? Сейчас прибегают к подобным типам процедуры:

  • аспирационная операция;
  • открытая биопсия;
  • пункция.

Все методы имеют отличную технику проведению, поэтому их нужно рассмотреть подробнее.

Аспирационная биопсия

Простейшая методика, не нуждающаяся в особой подготовке. Так как подобный вид биопсии легко переносится больными, то нередко он проводитсяамбулаторно.  Аспирационная биопсия проводится в том случае, когда нужно осуществить забор материала из лимфоузлов подчелюстной зоны либо подключичных узлов, которые расположены близко к коже. Процедура осуществляется с помощью тонкой иглы, при УЗИ-контроле. Игла вводится в проблемный лимфоузел и через нее втягивается образец лимфы.

Пункционная методика

Брать пункцию принято, когда желают получить значительные объемы материала. Далее, полученный ликвор отправляют на гистологическое исследование. Забор биоматериала происходит аналогичным аспирационной биопсии образом, единственное отличие – использование иглы с мадреном. Она дает возможность отсекать частички ткани и удерживать их.

Открытая биопсия

Эта самая сложна и продолжительная процедура. Ее предпочитают делать, когда лимфоузел находится в труднодоступной области. Открытая биопсия предполагает использование общей анестезии. Во время процедуры шея подвергается разрезу, через который проводится резекция лимфоузла и части прилегающей к нему ткани. Длится такая процедура не более часа.

Полученные в ходе биопсии материалы отправляют как на гистологическое, так и цитологическое исследование. Открытый метод биопсии лимфоузлов могут назначать в том случае, если пункция не помогла установить точный диагноз. Соответственно, так как это максимально информативный метод, то его применяют чаще всего.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *