'Рак кожи: симптомы, стадии, фото

Рак кожи: симптомы, стадии, фото

0 комментов
просмотров
20 мин. на чтение

Классификация базалиомы: узелковая, поверхностная и другие формы

Базальноклеточный рак кожи может иметь несколько форм. Традиционной является такая классификация базалиомы, которая осуществляется на основании места локализации новообразований и особенностей их проявления:

Узелково-язвенная. Узелковая базалиома локализуется в уголках глаз, на веках, а также в складке, которая разделяет нос со щекой. Симптомом начальной стадии базалиомы является образование узелка. Кожа вокруг этого новообразования становится красной или розовой, имея матовый или блестящий тон. Через некоторое время узелок превращается в язву с сальным налетом. Вскоре на поверхности этой язвы образуется сосудистая сетка – характерный симптом базалиомы узелково-язвенного типа.

Симптомы начальной стадии узелковой базалиомы на этом фото.

Рубцово-атрофическая. Для этого вида базалиомы характерным является такой процесс, при котором центр язвы зарубцовывается, а края по-прежнему продолжают расти.

Прободающая базалиома. Возникает на часто травмирующихся участках кожи, внешне напоминает собой новообразование узелково-язвенной формы, но при этом развивается гораздо быстрее.

Бородавчатая базалиома. Своим внешним видом очень похожа на цветную капусту. Образование состоит из плотных узлов полушаровидной формы, выступающих над поверхностью кожи.

Нодулярная форма. Новообразование развивается не вглубь кожи, а вверх. Представляет собой одиночный узелок, через кожу которого просвечивает сосудистая сетка.

Поверхностная форма. Поверхностная базалиома представляет собой плоскую медленнорастущую бляшку красно-коричневого цвета. Обычно такое образование имеет неправильную форму и достигает размеров 3 см или даже больше. По краям бляшек часто образуются мелкие узелки.

Пигментная. Приблизительно 2% всех базалиом пигментированные. Пигментная базалиома практически неотличима от меланомы, отличить их можно лишь с помощью диагностики методом проведения гистологического исследования.

Кистозная базалиома. Кистозный базальноклеточный рак образуется в результате наполнения новообразования жидкостью. Такое образование может иметь розовый или серо-синий цвет, которое при проколе или надрезе выделяет прозрачную жидкость. Кистозное изменение часто остается незамеченным, поэтому образование воспринимается, как типичная узловая разновидность базальноклеточного рака кожи.

Фиброзирующая (склерозирующая, склеродермоподобная) форма. Этот тип базальноклеточного рака являются самой редкой формой такого новообразования. Проявляется в виде слегка приподнятого или незначительно западающего шрама белого, серого или желтого цвета. Возникает в результате сильной реакции рубцевания на опухолевые клетки. Фиброзирующая базалиома проникает глубоко в кожу и имеет неопределимые на вид границы. Этот вид рака может прогрессировать, приобретая форму узловой или язвенной разновидностей заболевания.

Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль). Другое название этой формы базальноклеточного рака – цилиндрома кожи или гиалианизированная трибазалиома. Такая разновидность болезни представляет собой достаточно редкую доброкачественную опухоль, преимущественно поражающую волосистую часть головы, реже — туловище, лицо, ноги и руки. Чаще подвергаются этому заболеванию женщины, может поражать оно и детей, иногда даже нескольких членов одной семьи.

Среди всех этих форм базальноклеточного рака кожи чаще всего встречается узелковая базалиома. Существуют и другие формы базалиомы, к их числу также принадлежит базальноклеточная папиллома.

Стадии развития базалиомы

В онкологии различают четыре стадии развития базалиомы, каждая из которых имеет свою интенсивность поражения тканей кожи:

  1. Первая стадия. Размер опухолевого образования не превышает 2 см, которое окружено здоровой кожей. Такие симптомы начальной стадии базалиомы.
  2. Вторая стадия. Образование достигает размеров свыше 2 см, прорастает на всю глубину кожи, но не затрагивает подкожный жировой слой.
  3. Третья стадия. Язва или узелок может достигать любых размеров, поражаются все мягкие ткани, расположенные под опухолевым образованием.
  4. Четвертая стадия. Раковое опухолевое образование поражает все мягкие ткани, расположенные рядом, в том числе хрящи и кости.

Удаление базалиомы

Этот принцип лечения может использоваться как самостоятельно, так и в паре с другими методами. Самостоятельно чаще всего он применяется при начальных формах базалиомы, а также при особых ее локализациях: при проявлении ее очагов на коже туловища или же коже верхних и нижних конечностей. Совместно с другими методами, хирургическое удаление базалиомы применяется при  ее повторном возникновении, при глубоких язвенных поражениях и при наслоении на опухолевое поражение кожи ожога после лучевой терапии.

Основными операционными пособиями здесь будут: криодеструкция локального проявления базалиомы, диатермокоагуляция или иссечение пораженной ткани скальпелем.

Криодеструкция удаляет онкологический процесс на поверхности кожи при помощи воздействия на него низких температур. Это достигается благодаря использованию специального хирургического инструмента во время операции, который представляет собой  трубку, по которой подается охлажденная до крайне низких температур углекислота. Такая углекислота воздействует местно на патологический очаг, полностью его замораживая и разрушая. Получается так называемый «ледяной скальпель». Такая процедура отличается более хорошей переносимостью пациентов, а также практически не сопровождается болевыми ощущениями. Обычно проводится под местной анестезией.

Принцип действия диатермокоагуляции сходен с таковым при криодеструкции. Но здесь базалиома удаляется благодаря воздействию на нее тока с определенной частотой. Такие операции выполняются при помощи использования аппаратов со специальным электродом в форме ланцета или скальпеля. На этот ланцет подается разряд тока, который прижигает нужный участок. Особенность этого хирургического метода в том, что при нем коагулируются сосуды, а поэтому практически нет повреждения сосудов и кровотечения. Диатермокоагуляцию при лечении базалиомы применяют благодаря тому, что электрический разряд имеет глубокую степень проникновения, а значит, может удалить опухоль не только поверхностно, но и разрушить ее структуры, инфильтрирующие подлежащие ткани.

Традиционное иссечение базалиомы также применяется, хотя в последнее время его оттеснили описанные выше методы, благодаря наличию у них большого количества преимуществ, по сравнению с традиционным хирургическим пособием. Обычно здесь придерживаются следующих правил: базалиома иссекается в пределах здоровой ткани, отступая на 1,5 или 2 см от края самой базалиомы (в зависимости от ее размеров). Но в последнее время выявлено, что такой метод лечения не удаляет базалиому полностью и риск ее повторного появления крайне велик.

Поэтому в последнее время свою популярность получила новая хирургическая методика по иссечению базалиомы — методика Мосса. Эта методика подразумевает медленное послойное удаление опухоли, которое может состоять даже из нескольких этапов. Сначала удаляется видимая часть базалиомы вместе с тонким слоем окружающей ее ткани. Затем берутся образцы ткани, находящейся под базалиомой и отправляются на срочное гистологическое исследование. Это исследование позволит определить, есть ли в исследуемой ткани онкоклетки или нет. После получения результатов корректируется второй этап операции, в котором разрабатывается тактика по дальнейшему послойному удалению пораженных тканей.

При поверхностных формах и нодулярных формах с мелкими размерами узелков целесообразнее применять лазерное удаление базалиомы

Благодаря воздействию лазерного излучения происходит полное удаление очага и, что крайне важно, такая операция обладает хорошим косметическим эффектом, не оставляя после себя ни рубцов ни шрамов

Важно также знать, что хирургическое лечение не может выполняться при локализации базалиомы на ушных раковинах или лице. Данные противопоказания существуют потому, что при криодеструкции или диатермокоагуляции могут поражаться лицевые мышцы

Симптомы

Проявления базалиомы при сформированном новообразовании довольно характеры, что позволяет довольно точно поставить диагноз уже при осмотре пациента. Внешние признаки определяются видом опухоли.

В начальной стадии базалиома (см. фото) может иметь вид обычного «прыщика», не доставляющего никаких неудобств. С течением времени, по мере роста опухоли, образование принимает вид узла, язвы или плотной бляшки.

  • Самой частой разновидностью базалиомы считается узелковый вариант, проявляющийся появлением небольшого безболезненного розоватого узелка на поверхности кожи. По мере роста узелок склонен изъязвляться, поэтому на поверхности появляется углубление, покрытое корочкой. Новообразование медленно увеличивается в размерах, возможно также появление новых подобных структур, что отражает мультицентрический поверхностный тип роста опухоли. Со временем, узелки сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат, проникающий все глубже в подлежащую ткань, вовлекая не только подкожный слой, но и хрящи, связки, кости. Узелковая форма чаще всего развивается на коже лица, веке, в области носогубного треугольника.
  • Узловая форма также проявляется ростом неоплазии в виде одиночного узла, но, в отличие от предыдущего варианта, опухоль не склонна прорастать подлежащие ткани, а узел ориентирован наружу.
  • Поверхностная форма – выглядит как округлая бляшка красно-коричневого оттенка, больше одного сантиметра в диаметре. Поверхность опухоли местами покрыта корочками, мозаично атрофирована, может иметь участки разной пигментации. Периоды атрофии, шелушения и активного роста волнообразно сменяют друг друга на разных участках опухоли, поэтому ее поверхность неоднородна. По краю также присутствует характерная приподнятая над поверхностью кожи жемчужная граница. Эта форма имеет наиболее доброкачественное течение среди всех базалиом, инфильтрация кожи практически отсутствует.
  • Бородавчатая (папиллярная) базалиома отличается поверхностным ростом, не вызывает деструкцию подлежащих тканей и внешне похожа на цветную капусту.
  • Пигментный вариант базалиомы содержит меланин, придающий ей темный цвет и сходство с другой весьма злокачественной опухолью – меланомой.
  • Рубцовая форма – внешне выглядит как твердая плоская восковидная бляшка серо-розового оттенка, которая не выступает над поверхностью кожи, а со временем становится даже вдавленной внутрь. Края опухоли четкие с перламутровым оттенком, приподняты над поверхностью кожи. По краю опухоли периодически появляются эрозии, которые в дальнейшем рубцуются. Инфильтрация окружающих тканей выражена значительно больше, чем видимый рост опухоли, что чаще приводит к позднему обращению пациента за квалифицированной помощью. Локализация рубцовой базалиомы на гоже головы, на носу считается неблагоприятной, так как рано происходит разрушение костной и хрящевой ткани.
  • Язвенная форма базалиомы довольно опасна, поскольку склонна быстро разрушать подлежащие и окружающие опухоль ткани. Центр язвы западает, покрыт серо-черной коркой, края приподняты, розовато-перламутровые, с обилием расширенных сосудов.

Основные признаки базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно.

В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга. Прогноз в этих случаях неблагоприятный. 

Формы и стадии базалиомы

Стадии развития базалиомы определяются по такой же системе оценивания, как и при других онкологических процессах. Эта система получила название TNM и состоит из трех основных принципов оценки стадийности опухоли: по размеру опухоли (Т). По поражению ближайших и отдаленных лимфатических узлов (N) и по наличию/отсутствию признаков появления метастазов (M).

Согласно размеру опухолевого поражения (Т) выделяют следующие типы ее течения:

Стадия Тх — эта стадия базалиомы процесса ставится тогда, когда нет данных об истинных размерах поражения или не представляется возможным их получить

Стадия То — устанавливается, когда в ходе диагностических исследований опухоль не определяется. Но здесь нужно сказать, что не всегда отсутствие визуализации опухоли свидетельствует о полном отсутствии онкологического процесса в организме. Поэтому принято говорить, что эта стадия ставится не просто при отсутствии выявления опухолевого поражения, а при отсутствии первичной опухоли

Стадия Тis — здесь базалиома еще не инфильтрирует окружающие ткани. Такой процесс получил название преинвазивного

Стадия Т1 — эту стадию присваивают, когда приблизительные размеры патологического участка составляют менее чем 2 см

Стадия Т2 — здесь размеры поражения будут колебаться от 2 и оканчиваться где-то в пределах 5 см

Стадия Т3 — про эту стадию базалиомы можно будет говорить, когда ее размеры преодолеют границу 5 см

Стадия Т4 — в этой стадии базалиома поражает подлежащие под ней структуры: подкожно-жировую клетчатку, мышцы, хрящи и кости

Учитывая наличие или отсутствие изменений в лимфатических узлах (N), базалиома проходит такие стадии течения: стадию Nx, стадию No и стадию N1. Стадия Nx сходна с таковой при размерах опухоли: она точно также устанавливается, если невозможно получить точные данные о состоянии лимфатической системы. Стадия No устанавливается, когда региональные лимфатические узлы еще не поражены уже начинающим распространяться по организму, опухолевым процессом. Стадию N1 ставят сразу же, как только в лимфатических узлах найдены даже малейшие опухолевые изменения. Классификация стадийности базалиомы по проявлению метастаз не применяется, так как данная онкологическая патология не имеет тенденции к метастазированию.

Также можно сгруппировать эти этапы в клинические стадии базалиомы.

При стадии О можно найти базалиому в начальном ее проявлении, без инфильтрации тканей и без каких либо поражений лимфатических узлов. В стадии 1 точно также лимфатические узлы останутся абсолютно интактными, а размер самой базалиомы увеличится, возможно уже будут проявляться незначительные признаки ее внедрения в другие ткани.  Во 2-й стадии размеры базалиомы возрастут до 5 см, без увеличения лимфатических узлов. Собственно, лимфатические узлы могут быть, возможно, поражены только при 3-й стадии процесса, сопровождаясь значительным поражением базалиомой других тканевых структур. О стадии 4 принято говорить, когда к описанным проявлениям при стадии 3 добавится возможное наличие отдаленных метастатических процессов.

Кроме стадий и степеней течения, базалиома подразделяется на определенное количество своих подвидов или форм. Эти формы подразделяются согласно своим клиническим проявлениям и гистологической структуре. Принято выделять базалиому  нодулярную, поверхностную базалиому и склеродермоподобную базалиому.

Самая распространенная форма базалиомы это, конечно же, ее нодулярная форма. Она характеризуется появлением на коже мелких узелков розоватого цвета, которые могут сгруппироваться в опухолевое формирование размером до 2 см.

Поверхностная базалиома представляет собой пятно округлой формы все того же розоватого цвета с отграниченными краями.  Склеродермоподобная форма является самой агрессивной. В ходе ее развития на коже формируются плотные участки. Отсюда и название этой формы базалиомы, в связи с похожими изменениями при аутоиммунном заболевании – склеродермии. Эта бляшка вначале слегка возвышается над кожей, а затем постепенно вдавливается внутрь и формирует вид рубца на коже. На последних стадиях на этом месте могут появляться язвы или центральная часть этой бляшки будет постепенно атрофироваться.

Также выделяют формы базалиомы по ее локализации на теле человека. Так можно выделить базалиому кожных покровов туловища или конечностей. Помимо этого может существовать базалиома на носу (одна из довольно распространенных локализаций) или базалиома век, больше известная как базалиома глаза.

на глазу базалиома фото

Удаление базалиомы лучевой терапией

Лучевая терапия может быть проведена двумя способами:

  • поверхностными рентгеновскими лучами – близкофокусная рентгенотерапия (БФРТ);
  • электронами (бета-лучами).

Лечение методом воздействия на опухолевые образования лучей рекомендуется использовать в случаях, если местом локализации базальноклеточного рака стало лицо, волосистая часть головы, уши, шея. Такое лечение всегда назначается пожилым пациентам – от 60 лет и выше. Также лучевая терапия показана всем пациентам, которым противопоказано хирургическое иссечение из-за сопутствующих заболеваний системного характера или осложнений базальноклеточного рака.

После удаления базалиомы методом применения лучевой терапии могут наблюдаться кратковременные побочные эффекты, которые обычно не представляют собой серьезной опасности для пациента. К числу таких кратковременных осложнений после проведения процедуры облучения принадлежат следующие реакции организма:

  • покраснение обрабатываемой зоны;
  • воспаление;
  • зуд;
  • незначительная болезненность.

Иногда у пациентов может развиваться лучевой дерматит, как реакция на проведения процедуры. Такое явление представляет собой образование корок и язвочек на кожных покровах вокруг опухоли. Дерматит при правильном уходе за кожей исчезает самостоятельно вскоре после окончания лечения.

Прогноз

Базалиома представляет собой новообразование, которое редко метастазирует. Однако, она может поражать здоровые ткани. В некоторых случаях смерть пациентов наступает как результат поражения жизненно-важных структур по причине прорастания новообразования. Прогнозы базалиомы кожи зависят от стадии запущенности патологии.

Медицинская практика показывает, что практически у 25% пациентов, вылечившихся от базалиомы, в течение 5 лет образуется новая опухоль. Именно по этой причине людям с таким диагнозом в анамнезе следует каждый год проводить осмотр кожи.

1 степень

Для первой стадии базально-клеточного рака характерно появление новообразования размером до 2 см. На начальной стадии развития базалиомы прогноз благоприятный. При своевременной диагностике и проведении эффективной терапии в 100% случаев удается добиться полного излечения.

2 степень

На 2 стадии на теле появляется опухоль и язва размером более 2 см. При переходе раковой опухоли на 2 стадию прогноз выживаемости при базалиоме достигает 95%.

3 степень

На 3 стадии размеры базально-клеточной карциномы превышают 3 см и отмечается распространение опухоли на мягкие ткани. Выживаемость снижается до 85-70%.

4 степень

При переходе патологии на последнюю стадию опухоль прорастает в органы, хрящи, кости и другие рядом расположенные ткани. Чаще всего базалиома не вызывает появление метастазов в отдаленных органах.

При диагностировании патологии на последней стадии выживаемость снижается до 60-70%. При распространенном онкологическом процессе часто наблюдаются рецидивы болезни и почти всегда остаются заметные косметические дефекты.

Базалиома: симптомы, причины и лечение базальноклеточного рака кожи

Помимо причин, провоцирующих базалиому, врачи выделяют ряд факторов риска. Наличие одного или нескольких таких факторов свидетельствует о том, что человек находится в зоне повышенной опасности.

К факторам риска относят:

  • привычку подолгу подвергать кожные покровы воздействию солнечного излучения, которое может запускать негативное перерождение клеточных структур;
  • наличие веснушек, которое свидетельствует о том, что в кожных покровах есть участки, активно поглощающие ультрафиолет;
  • наличие большого количества родинок, которые, по сути, являются доброкачественными образованиями, но могут перерождаться в меланому, которая течет очень агрессивно и представляет реальную опасность для жизни;
  • контакт с производными мышьяка или самим ядом может приводить к тому, что базальный слой кожи будет перерождаться, что окончится формированием болезни (аналогичная ситуация складывается с контактом с дегтярными или нефтяными продуктами);
  • иммуносупрессию, которая в любом случае способствует обострению всех онкологических процессов и, если у пациента есть предрасположенность, то разовьется и болезнь.

Классификация

Онкология кожных покровов имеет множество различных вариантов классификации. Когда врач ставит диагноз, учитывается сразу несколько вариантов разделения опухолей. В первую очередь оценивают локализацию, которая может быть любой. В практике встречается базалиома кожи спины, носа, щек, лба и др.

Активно также применяется классификация по TNM, в которой оценивают распространенность первичной опухоли, наличие или отсутствие метастаз в ближайшие лимфатические узлы, а также наличие или отсутствие отдаленных метастаз. Врач учитывает также внешний вид опухоли.

Однако для большинства пациентов важна классификация по стадиям. Выделяют следующие стадии базалиомы:

  1. Начальная стадия или первая, которая характеризуется отсутствием распространения опухоли дальше дермы, а размеры новообразования не превышают 2 мм.
  2. При второй стадии болезни новообразование имеет диаметр в 5 мм, затрагивает все слои кожи, но еще не дошло до подкожно-жировой клетчатки.
  3. Третья стадия характеризуется повреждением подкожно-жировой клетчатки и диаметром опухоли более 5 мм. При этом наблюдается также повреждение мышц и сухожилий.
  4. Четвертая стадия сопровождается разрушением не только мягких тканей, но и костных структур.

Классификация по степени или стадии болезни больше понятна большинству пациентов, нежели классификация по TNM. В связи с этим врач может диагностировать карциному или базалиому по любой удобной классификации, а лучше сразу по нескольким.

Чем это опасно?

Чем опасна базалиома? Как и любая опухоль, на определенном этапе развития базалиома начинает активно прорастать вглубь организма. При этом разрушаются окружающие ткани начиная от уязвимой подкожно-жировой клетчатки, и заканчивая более стойкой к воздействиям костной тканью.

Если заболевание не вылечить своевременно, возможно непоправимое разрушение костных и хрящевых структур, которое приведет в лучших случаях просто к косметическим дефектам. Нельзя также забывать о том, что базалиома может перерождаться в полноценный злокачественный рак, который отличается агрессивностью и резистентностью к лечению.

Осложнения

Из всех видов рака кожи базалиому принято считать наименее агрессивной. Она редко метастазирует и перерождается в более опасные разновидности болезни. Но, несмотря на это, патология может приводить к ряду опасных осложнений, которые нужно учитывать.

Все осложнения заболевания связаны с ее способность разрушать окружающие ткани, включая костные и хрящевые структуры.

Чаще всего человек из-за несвоевременного начала терапии утрачивает зрение, слух, страдает от частых переломов. При прорастании новообразования в головной мозг исход зачастую летален.

Профилактика

Профилактика заболевания не представляет сложностей. Рекомендуется:

  • использовать средства для защиты кожи от ультрафиолетового излучения;
  • защищать голову и глаза от солнечных лучей с помощью очков или головного убора;
  • отказаться от посещения солярия;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача-дерматолога;
  • заниматься лечением хронических заболеваний, в том числе и кожных.

Базалиома хоть и не считается агрессивной опухолью, однако при несвоевременной диагностике и начале лечения она может стать опасной не только для здоровья, но и для жизни пациента. При обнаружении на коже каких-либо подозрительных новообразований рекомендуется немедленно обращаться к врачу, чтобы не пропустить развитие раковых опухолей.

Виды и стадии

Базалиома — рак кожи. Врачи выделяют такие виды:

  1. Узелковая форма — это опухоль округлой формы, имеет розовый цвет, часто кровоточит, имеет по своему центру углубление.
  2. Плоская — имеет форму бляшки, с несколько приподнятыми, четками, наподобие валика краями.
  3. Поверхностная — это розового цвета пятно, имеющее приподнятые края, блестящую поверхность, локализована по всему телу, часто множественными очагами.

Самой распространенной считается именно узелковая форма, но независимо от формы часто сопровождено образованием вокруг язв и эрозий. Независимо от формы выделяют следующие стадии течения онкологии:

  • Нулевая стадия — рак никак не проявляется, но в коже уже присутствуют раковые клетки.
  • Первая стадия — поверхностная, когда само новообразование не превышает более 2 см. в диаметре.
  • Вторая стадия — плоская, при которой базалиома может достигать в размере от 2 и до 5 см. в самом большом своем месте.
  • Третья стадия — глубокая, при которой новообразование достигает в размере более 2 см., при этом ее поверхность видоизменена.
  • Четвертая — папиллярная, при которой новообразование достигает в диаметре 5 см. и более, сопровождено разрушением мягких тканей и кости, расположенных под ней.

Рекомендуем прочитать: что такое кератопапиллома? Наравне с данной классификацией, врачи выделяют и более упрощенную:

  1. Начальная стадия — она соответствует 0 и 1 стадии четкой классификации.
  2. Развернутая стадия. Ей соответствует 2 и 3 стадии точной классификации новообразования.
  3. Терминальную стадию. Она отвечает 4 стадии точной классификации развития онкологии.

Классификация болезни

Врачи отмечают, что в период развития опухоль имеет один очаг. Редко обнаруживается больше двух очагов, где может развиваться базалиома. Указанной патологией страдает пять процентов больных. По причине того, что нос выделяется на поверхности лица, развитие новообразований на органе встречается чаще, чем на других частях головы.

Две базалиомы на носу

Кожный покров носа не имеет защитного жирового слоя, поэтому опухоль сразу прорастает внутрь, не обнаруживая сопротивления. Подвергаются поражению и костные ткани, расположенные рядом. Классификация болезни происходит по трём критериям:

  • Локализация опухоли;
  • Форма патологии;
  • Стадии развития заболевания.

По местонахождению

Базальноклеточный рак способен развиться на следующих участках органа дыхания:

  • Переносица;
  • Поражается кончик носа;
  • Опухоль образуется на спинке носа;
  • Страдает область вокруг ноздрей;
  • Крылья носа.

Онкологическое новообразование без капсулы и не покрыто оболочкой. Поэтому опухоль быстро проникает внутрь тканей, распространяясь по ширине.

Форма заболевания

После проведения биопсии опухоли гистологических исследований врач определяет форму базалиомы.

Разновидности заболевания по морфологическому строению:

  • Узелково-язвенный вид. Сегодня это распространённый вид патологии круглой формы и розового оттенка. При прикосновении из образования выделяется кровь. В начале развития опухоль не превышает 0,5 сантиметра в диаметре. В центре различается впадина, часто прикрытая плотным слоем омертвевших клеток. Если верхний слой убрать, становится видная ссадина с кровяными выделениями. В дальнейшем опухоль приобретает продолговатую форму. Под тонкой коркой, прикрывающей базалиому, видны кровеносные капилляры, снабжающие рак питательными веществами. Опухоль уплотняется до состояния хряща. Нередко указанный вид патологи становится источником вторичного заражения посторонними инфекциями.
  • Склеродермальный вид базальноклеточного рака, возникшего на поверхности носа. Наблюдается белое пятно, плотной консистенции. Здесь возможно несколько вариантов дальнейшего развития болезни: вялотекущее развитие или агрессивное и стремительное.

Склеродермальная базалиома на носу

  • Бородавчатый вид. У пациента наблюдается на органе появление узелков, имеющих плотную консистенцию. Внешний вид патологии схожий с цветной капустой в период её цветения. Злокачественный нарост возвышается над поверхностью кожи, имеет светлый оттенок. Кровеносные капилляры не видны.
  • Пигментный тип злокачественного новообразования. Отличается более ярким цветом и наличием язвы. Цветовая гамма окантовки опухоли варьируется от телесного оттенка до сине-чёрного края.
  • Плоский вид базалиомы не выделяется на общем фоне кожного покрова. Указывает на развитие опухоли небольшой бугорок с перламутровым цветом. При надавливании кровь не выделяется, изъязвления нет. Следует отметить, что заболевание ведет себя агрессивно. Прорастание в глубинные слои происходит стремительно.
  • Поверхностный вид. Указанная форма базалиомы считается доброкачественной. Внешний вид представляется приподнятым бугорком, имеющим розовую окантовку. Возможно некоторое сходство с экземой. Различие заключается в том, что последнее заболевание не имеет окантовки. В медицинской практике отмечается развитие множественных очагов. Также отсутствует прорастание в глубокие слои эпидермиса. В ширину опухоль не растёт.

Стадии развития

Базалиома не дает метастазов, поэтому степень опасности заболевания определяется по глубине прорастания в слои, расположенные ниже. Оценивается ширина распространения.

Всего разделяют четыре стадии развития патологии:

  • Первая стадия. Новообразование небольшое, имеет бледно-розовый цвет или красный узелок. Болезнь находится в пределах эпидермиса. В зависимости от формы базалиома принимает вид пузырька или ссадины.
  • Вторая стадия. Здесь появляется узелковая опухоль. Размер новообразования превышает 20 миллиметров. Происходит прорастание болезни вглубь. Затрагиваются слои кожи, кроме жировой клетчатки.
  • Третья степень. Развитие опухоли затрагивает глубинные ткани, расположенные под эпидермисом. Не исключено затрагивание костного слоя. На поверхности размер базалиомы превышает 30 миллиметров.
  • Четвёртая стадия. Раковое образование проникает глубоко, затрагивая хрящи и кость.

Четвёртая стадия базалиомы на носу

Базалиома прогноз

Базалиома является одним из самых благоприятных онкологических повреждений кожных покровов. Это объясняется тем, что базалиома не образует метастазы. Поэтому такую опухоль легче вылечить, используя местные методы воздействия. Считается, что из всех выявленных случаев поражения кожи этим заболеванием, около 90% больных излечивается полностью

Так же важно понимать, что вероятность благоприятного излечения базалиомы зависит от времени ее выявления: на чем более ранних стадиях она будет найдена, тем лучше и быстрее будет эффект от ее лечения

Излечение затрудняется при инфильтрации базалиомой подлежащих и костных структур. А также при развитии поздних, язвенных стадий. Данные проявления лечатся дольше и требуют более высоких доз лучевой и химиотерапии. Кроме того, если опухоль уже  начала инфильтрировать подкожную клетчатку, то она может рецидивировать, не смотря на все методы лечения. Для того чтобы не допустить ее прорастания, необходимо удалить базалиому на ранних стадиях. Для визуального определения ранних и поздних стадий есть определенные размеры кожной опухоли: опухоль размером менее 20 мм считается ранней и вероятнее всего еще не успела прорасти в подкожно-жировую клетчатку. Но локальный процесс, имеющий размеры, превышающие 20 мм, уже является запущенным и скорее всего, инфильтрировал под собой клетчатку или даже более глубокие слои.

Больные с базалиомой после ее выявления и лечения становятся на диспансерный учет у онкодерматолога. В среднем такая диспансеризация длится около 5 лет и после ее окончания, при отсутствии проявления в течение этого времени клинических и диагностических признаков базалиомы, больные полностью снимаются с учета.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *