'Расшифровка данных скрининга на рак шейки матки в норме и при патологических состояниях

Расшифровка данных скрининга на рак шейки матки в норме и при патологических состояниях

0 комментов
просмотров
30 мин. на чтение

Расшифровка

Расшифровка выполняется специалистами. Обычно, проведение анализа на наличие маркеров рака матки занимает от трех дней. В результате пациентка получает таблицу результатов. Но интерпретировать их может только врач. Условные нормы по показателям приведены ниже.

Расшифровка исследования на онкомаркеры

Название Норма Увеличен Уменьшен
SCCA 0-1,5 Онкология
CA125 11-13 Онкология, беременность (иногда) Гормональные сбои
βХГЧ 0-2,5 Онкология, беременность
РЭА Менее 2,5 для некурящих,

Менее 5,0 для курящих

Онкология, беременность
СА 27-29 Менее 38-40 Онкология, эндометриоз

Существует и ряд исключений, потому отчаиваться сразу после того, как будет обнаружено отклонение, не стоит. Часто это может свидетельствовать о нарушениях в работе организма того или иного типа. Только специалист может квалифицированно ответить на вопрос, имеет ли место рак и то, только после проведения дополнительных исследований.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Как проводится операция при раке шейки матки?

Есть множество вариантов хирургического лечения рака шейки матки. Выбор метода зависит от стадии болезни. Ознакомим вас с основными методиками.

Лазерная хирургия и криохирургия

Назначаются при стадии 0. Таким образом можно удалить раковые клетки, которые лежат на поверхности. Это делают только в том случае, когда опухоль не проросла вглубь тканей. Лазерная хирургия выжигает или испаряет раковые клетки с помощью пучка лазерных лучей. В криохирургии используется жидкий азот, который замораживает больной участок и вызывает гибель раковых клеток.

Конизация

Эта небольшая операция позволяет избавиться от опухоли, проросшей на 1 мм в глубину – I стадия. Во время процедуры из шейки матки удаляется участок в виде конуса. В дальнейшем его исследуют в лаборатории. Если на краях конуса не будет выявлено измененных клеток, то на этом лечение заканчивается.

Процедуру могут проводить скальпелем или проволочной петлей, по которой проходит слабый электрический ток. После такой щадящей операции женщина в будущем может забеременеть и родить ребенка.

Трахелэктомия (ампутация шейки матки)

Показана для лечения рака шейки матки I степени тем женщинам, которые в будущем хотят иметь ребенка. Операция проводится через разрез в брюшной стенке. Удаляется шейка матки и верхняя часть влагалища. Кроме того врач может удалить близлежащие лимфатические узлы. После такой операции риск повторного развития болезни невысокий. Родить ребенка женщина может через 5-6 лет. Роды проводят через кесарево сечение.

Гистерэктомия

Это операция по удалению шейки и тела матки при I и II стадии рака. При этом врач старается сохранить яичники, лимфатические узлы и связки матки. Существует несколько вариантов ампутации матки.

· Открытая гистерэктомия – операция проводится через переднюю стенку живота. После этого женщина проводит в больнице неделю, а на восстановление потребуется около 6 недель.

· Влагалищная гистерэктомия – удаление матки через влагалище. Переносится легче, чем открытая операция, реже возникают осложнения и не остается швов. Женщина проводит в больнице 2-3 дня. Восстановительный период длится до 3 недель.

· Лапароскопическая гистерэктомия – удаление больного органа через маленькие разрезы (1-2 см) с помощью специального оборудования – лапароскопа. Такая малокровная и высокоточная операция позволяет избежать осложнений и полностью восстановиться за 2-3 недели.

Радикальная гистерэктомия

Это лечение II стадии рака. Оно включает удаление шейки и тела матки, а также верхней части влагалища, маточных труб и связок, яичников и лимфоузлов.

· Удаление органов через разрез в нижней части живота. Женщина проводит в больнице 5-7 дней, на восстановление требуется около полутора месяцев.

· Удаление матки через влагалище. Лимфатические узлы и связки удаляются с помощью лапароскопа. К концу специальной трубки крепится камера и хирургический инструмент. Лапроскоп вводится в брюшную полость через небольшие отверстия в животе. При таком варианте операции меньше потери крови и легче проходит заживление.

При выборе операции хирург ставит перед собой 2 задачи: максимально сохранить здоровые органы и удалить все раковые клетки, чтобы опухоль не возникла повторно.

Экзентерация органов малого таза

Самая обширная операция, которую проводят при III и IV стадии рака шейки матки. При этом удаляются все пораженные опухолью органы малого таза. Это матка, часть толстой кишки, мочевой пузырь, лимфатические узлы. После этого из других участков кишечника создаются мочевой пузырь и путь для выведения кала. На восстановление после такой операции может понадобиться от 6 месяцев до года.

Противопоказаниями к проведению операции по удалению матки могут стать серьезные болезни. К ним относятся: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, легких и печени, сахарный диабет на поздних стадиях, воспаления придатков матки и тазовой клетчатки. При них любое хирургическое лечение опасно для жизни. В этом случае назначают другие методы лечения: лучевую и химиотерапию, препараты интерферона.

Несмотря на статистику, стадию и прогнозы врачей, всегда есть шанс на выздоровление и нормальную жизнь. Помните это! Важнейшим условием является ваш оптимизм и вера в излечение.

Лечение рака шейки матки

В настоящее время основными методами лечения больных являются лучевой (томо терапия), хирургический и комбинированный. Решение о хирургическом лечении принимается в основном для больных с ограниченными опухолями на шейке матки. Для большинства больных с преинвазивным раком применяется конусовидная электроэксцизия (конизация) шейки матки.

В случае перехода преинвазивного рака на влагалищные своды производится экстирпация матки с 1/3 верхней части влагалища. Пациентки с преинвазивным раком шейки матки могут быть излечены. Оперативное вмешательство широко применяется и при лечении больных с инвазивной формой заболевания. Стандартной операцией является расширенная экстирпация матки.

В настоящее время операция как самостоятельный метод или элемент комбинированного лечения выполняется преимущественно у больных раком шейки матки 1-2 стадий, одновременно может проводиться химиотерапия.

В онкологическом центре TomoClinic лечение рака шейки матки считается одним из приоритетных направлений. Это произошло благодаря современным аппаратно-технологическим возможностям, которые используються в нашем онкологическом центре. Кроме того, онкологам клиники удается достичь эффективности борьбы с этим видом рака, т.к. она ведется в соответствии с мировыми протоколами лечения.

Инновационные решения в TomoClinic

Комбинированный метод лечения состоит из двух компонентов: хирургического и лучевого. Лучевая терапия проводится практически во всех случаях инвазивного рака шейки матки в виде предоперационного и послеоперационного воздействия. Значительной части больных раком шейки матки проводится самостоятельная сочетанная лучевая терапия, которую можно применять с минимальными последствиями для качества жизни. План лечения всегда основывается на международных протоколах и представляет собой индивидуальную схему мер, рассмотреть которую изначально должен консилиум, а медицинские физики заняться планированием сеансов.

Лечение лучевой терапией

Сочетанная лучевая терапия включает в себя брахитерапию (внутриполостную терапию) и дистанционную лучевую терапию, чтобы повлиять на уменьшение новообразования. Сейчас для лечения рака шейки матки 3 степени широко используется томотерапия. Современная система TomoTherapyHD дает возможность эффективно лечить злокачественные опухоли. Томотерапия позволяет осуществлять облучение нескольких зон одновременно, выдерживая индивидуальные дозы для каждой из них. Если в процессе исцеления для некоторых зон уже была применена максимальная критическая доза, то томотерапия дает еще один шанс на излечение. Система TomoTherapy используется для лечебного воздействия на все виды и формы опухолей.

В TomoClinic используется мультидисциплинарный подход: с первых дней пребывания пациента в клинике его здоровьем опекается консилиум специалистов смежных специальностей, которые ставят точный диагноз и назначают максимально эффективное лечение. В зависимости от возраста и диагноза, дополнительных факторов и общей клинической картины выбирают методы лечения, поскольку каждый из них даст свою эффективность.

Консилиум решает: это будет иссечение или радикальная лучевая терапия, если образование имеет небольшие размеры. Операция является способом выбора терапии при раке шейки матки — карциноме in situ и микроинвазивной карциноме. Для того, чтобы не задеть генитальные кровеносные сосуды и сохранить функцию яичников, этот способ терапии предпочтителен также при первой стадии, у юных женщин, в том числе для заболевших женщин с одновременным хроническим язвенным воспалением прямой кишки или дивертикулезе, а также для пациенток, которые уже подвергались хирургии на брюшной полости, для женщин в положении, а также для женщин с какими-либо патологиями яичников. Помимо этого, посредством хирургического вмешательства можно точно определить картину развития патологии. Время терапии короче, так как практически не бывает осложнений. В то же время пациентки избавляются от страха, спровоцированного диагнозом. Однако радикальный метод — операция — невозможна для пациенток, у которых:

  • Ожирение
  • Пожилой возраст
  • Присутствуют хронические заболевания

Также при пострадиотерапевтических и постоперационных рецидивах в области таза операция является альтернативой, помимо тех случаев, когда присутствуют отдаленные метастазы. Операция при опухоли карциномы in situ заключается в простом удалении новообразования, при микроинвазивной карциноме — в гистэктомии с одновременным удалением или без удаления яичников. Операция проводится через влагалище или через микроразрез в брюшной полости.

ÐÑоÑилакÑика

ÐоÑÑоÑннÑй паÑÑÐ½ÐµÑ Ð¸ ÑегÑлÑÑÐ½Ð°Ñ ÑекÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑменÑÑаÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли.

ÐÑполÑзование пÑезеÑваÑивов Ñ ÑелÑÑ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐЧ. Ðе ÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо даннÑе ÑÑедÑÑва не даÑÑ ÑÑопÑоÑенÑной гаÑанÑии, но они ÑменÑÑаÑÑ ÑиÑк заÑажениÑ. ÐÑполÑзование ÑÑедÑÑв пÑедоÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑиÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ венеÑиÑеÑкого ÑаÑакÑеÑа. СоглаÑно ÑÑаÑиÑÑике, поÑле пеÑенеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ÐµÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ клеÑки половÑÑ Ð¾Ñганов пеÑеÑождаÑÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑаÑе.  

СоблÑдение ÑлеменÑаÑнÑÑ Ð¿Ñавил лиÑной гигиенÑ. ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑоÑÑаниÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑлоÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾Ñганов и поддеÑжаÑÑ Ð¼ÐµÑÑнÑй иммÑниÑеÑ, Ñекомендовано иÑполÑзоваÑÑ Ð¸Ð½Ñим-гели Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ñной киÑлоÑой. Ðели Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑм колиÑеÑÑвом аÑомаÑизаÑоÑов.

ÐÑказ Ð¾Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ ÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики. ÐÑÑение ÑпоÑобно вÑзÑваÑÑ ÑÑжение ÑоÑÑдов и наÑÑÑаÑÑ ÐºÑовообÑаÑение половÑÑ Ð¾Ñганов. Ðомимо ÑÑого в ÑабаÑном дÑме оÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑокое ÑодеÑжание канÑеÑогенов â веÑеÑÑв, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑевÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок в злокаÑеÑÑвеннÑе.   

ÐÑказ Ð¾Ñ Ð¾ÑалÑной конÑÑаÑепÑии. ÐÑодолжиÑелÑнÑй пÑием пÑоÑивозаÑаÑоÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑиÑÑ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑй Ñон. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑное ÑеÑение, какие пÑоÑивозаÑаÑоÑнÑе ÑÑедÑÑва пÑименÑÑÑ, делаÑÑ ÑÑо должен вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле опÑеделеннÑÑ Ð¾Ð±Ñледований. ÐоÑмоналÑнÑе наÑÑÑениÑ, коÑоÑÑе вÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¸Ð½Ñми ÑакÑоÑами, могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±ÑазованиÑ.  

ÐекоÑоÑÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ñеделили ÑвÑÐ·Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ Ñейки маÑки Ñ ÑÑавмами, полÑÑеннÑми в ÑезÑлÑÑаÑе гинекологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий. Ðми могÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ñи ÑодаÑ, абоÑÑÑ Ð¸ поÑÑановка ÑпиÑали. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе пеÑеÑиÑленнÑÑ ÑÑавм обÑазовÑваеÑÑÑ ÑÑбеÑ,  ÑÐºÐ°Ð½Ñ ÐºÐ¾ÑоÑого Ñклонна к пеÑеÑождениÑм и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной злокаÑеÑÑвенного обÑазованиÑ.

ÐеÑение пÑедÑаковÑÑ ÑоÑÑоÑний â диÑплазии и ÑÑозии Ñейки маÑки, позволÑÑÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¾Ð±Ñазование онкологии.

РкаÑеÑÑве пÑоÑилакÑики ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑазÑабоÑали вакÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑоÑив виÑÑÑа, вÑзÑваÑÑего Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ñейки маÑки.

Как определить рак?

Способы определения онкологии женских половых органов заключаются в:

  • расспросе пациентки о проявлениях болезни, времени и очередности появления симптомов;
  • сборе ее гинекологического анамнеза (число беременностей, абортов, выкидышей, родов);
  • выявлении сопутствующих заболеваний;
  • проведении осмотра на гинекологическом кресле (ручном и с помощью акушерских зеркал);
  • проведении лабораторных и инструментальных методов исследований.

В настоящее время для диагностики опухолевых новообразований широко используют выявление онкомаркеров в биологических жидкостях пациентов. Почти у каждого вида рака существуют особенные маркеры. Онкомаркер на рак шейки матки называется антиген плоскоклеточной карциномы (SCC).

Этот антиген определяют для выявления рака шейки матки, прогнозирования, контроля над течением заболевания, над эффективностью лечения и в период после терапии для наблюдения за возможным рецидивом. SCCA не отличается высокой специфичностью. Его концентрация повышается и при раковых опухолях другой локализации. Он позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.

Виды диагностики рака шейки матки, типы анализов

Рак шейки матки (ршм) – злокачественное патологическое образование в области маточной шейки женского организма. Чаще всего заболевание проявляется у 40-55 летних пациенток, хотя отмечаются процесс омоложения ракового диагноза. Рак шейки матки в рейтинге частотности женских раковых опухолей занимает третье место. На развитие новообразований влияет вирус папилломы, легкомысленная половая жизнь, и венерические заболевания. Также вызвать болезнь могут вредные привычки и неправильное питание. Для диагностики организма доктора применяют ряд методов.

Диагностика различных стадий рака шейки с помощью анализов

Онкология маточной шейки отталкивается от TNM-классификации.

Нулевая стадия характеризуется малым количеством клеток проявляющие злокачественный характер. Элементы располагаются на поверхности, не проникая внутрь эпителия, без создания ракового новообразования. При удачной диагностике нулевой стадии, лечение проходит в течении короткого периода времени и показывает высокий результат.

Первая стадия (Т1). Отмечается разрастание патогенных клеток. Такие объекты способны начать инвазию (проникновение) вглубь тканей шейки матки. В это период болезнь не распространяется на другие органы и системы без проявления метастазов в лимфоузлах.

  • Ранний под этап (№1) разделяется на две подгруппы. Отклонение Т1а может быть определено микроскопически. Инвазия в строму может колебаться от 3 мм до 5 мм в глубину эпителия, по поверхности опухоль может достигнуть 7 мм в размере;
  • На второй стадии T1b исследуемый патологический очаг достигает больших размеров, распространяется в пределах шейки матки. Может углубиться в ткань на глубину 5 мм. Такой элемент может достигать 4 см в размере.

Важно! Раковое заболевание, на таком этапе успешно диагностируется онкоцитологическим исследованием с взятием пробы из цервикального канала. Если обнаружен патологический симптом назначается процедура кольпоскопии.. Вторая стадия Т2

Болезненное новообразование продолжает рост и очаг может достигнуть пределов матки и развиваться за ее пределами. Рак еще не расположился в зоне влагалища и малого таза. Таким образом патология проникает за пределы шейки матки, но не проявляет инвазии стенок таза или нижней части влагалищного отверстия, матка также сохраняется. Выделяется стадия без проникновения в параметрий с размерами до 6 см. T2b с инвазией в клетчатую структуру проникая через маточный серозный слой

Вторая стадия Т2. Болезненное новообразование продолжает рост и очаг может достигнуть пределов матки и развиваться за ее пределами. Рак еще не расположился в зоне влагалища и малого таза. Таким образом патология проникает за пределы шейки матки, но не проявляет инвазии стенок таза или нижней части влагалищного отверстия, матка также сохраняется. Выделяется стадия без проникновения в параметрий с размерами до 6 см. T2b с инвазией в клетчатую структуру проникая через маточный серозный слой.

Исследование второй стадии проводят с использованием кольпоскопа и аппарата УЗИ для исследования органов малого таза. Врачи могут прибегнуть к биопсии проводят все исследования одновременно или по очереди. Доктора также могут провести клиновидную биопсию.

3-я стадия опухоль активно занимает площадь в области малого таза и в нижнем отделе влагалищного отверстия. Отмечаются нарушения в работе почек. Подвергаются поражению самые близко расположенные лимфатические узлы, ухудшается процесс мочеиспускания. Метастазы пока не проявляются. Т3а рак располагается нижний элемент влагалища. 3b патология появляется на стенках малого таза и провоцирует гидронефроз. В данном случае также актуальна кольпоскопия, томография, биопсия. Применяется магнитно-резонансная томография.

Четвертая стадия раковой опухоли говорит о больших размерах и широкой инвазии органов и систем. Метастазы могут затрагивать отдаленные органы в теле женщины.

Диагностика возможна при визуальном осмотре, проведении томографии, эндоскопии. Для проверки на метастазы используют позитронно-эмиссионную томографию.

Виды маркеров при РШМ

Обследование пациентки с подозрением на развитие рака матки включает обнаружение следующих параметров:

  • SCCA – антиген карциномы плоскоклеточного типа;
  • CA-125 – маркер онкологии яичников и метастазов;
  • ХГЧ – бета-хорионический гонадотропин человека;
  • РЭА – раково-эмбриональный антиген;
  • СА 27-29 – маркер грудного рака.

На рак матки указывает повышенная концентрация одного или нескольких маркеров. Чтобы поставить диагноз и определить вид опухоли, помимо определения концентрации маркеров, потребуется пройти дополнительную развернутую диагностику.

SCCA

Среди всех онкозаболеваний репродуктивных органов чаще других диагностируется плоскоклеточная карцинома. SCCA-антиген и выявляется первым. Анализ для определения концентрации данного белкового вещества назначают для постановки диагноза, во время терапии для отслеживания положительной динамики и высчитывания рисков осложнений.

Уровень SCCA измеряется регулярно при проведении терапии онкопатологии. Если назначенная терапия дает положительный результат, показатель плоскоклеточной карциномы постепенно придет в норму. Недостаток метода диагностики путем выявления количества маркеров SCCA в том, что анализ не подходит для профилактической программы обследования. Вероятность того, что плоскоклеточная форма рака шейки матки (как показывает статистика) будет определена на ранних стадиях, не превышает 10%.

СА-125

Маркером СА-125 называется белковое вещество, указывающее на развитие маточной карциномы. По концентрации вещества определяется стадия заболевания, наличие метастаз или же риски их распространения. Наибольшее скопление СА-125 в эндометрии, поэтому на его количество в крови влияет период менструального цикла.

Среди всех распространенных раковых заболеваний, помимо опухолей матки, лидирующее место занимает онкология яичника. Именно с определением СА-125 можно поставить своевременный диагноз рака придатков.

Хорионический гонадотропин

ХГЧ – бета-хорионический гонадотропин выделяется организмом женщины с первых дней беременности. Его уровень растет в процессе развития оплодотворенной яйцеклетки. Когда концентрация значительно превышена (в сравнении с показателями нормы), но отсутствует беременность, это указывает на онкологию матки.

Раковый эмбриональный антиген

РЭА – наличие данного вещества у небеременной пациентки указывает на раковое заболевание матки. Название вещества говорит само за себя – раково-эмбриональный антиген, вырабатываемый клетками эмбриона в гестационный период. У здорового человека без онкологии в крови можно выявить только его незначительные следы.

Внезапное повышение концентрации РЭА характерно для распространения метастаз онкологического новообразования в матке.

СА 27-29

Маркер СА 27-29 вырабатывается в чрезмерной концентрации организмом женщины, болеющей онкологическим заболеванием маточной полости. Особенность данного онкомаркера в том, что он локализуется в клетках молочных желез, и его концентрация повышается при раке груди у женщин.

Когда формируется опухоль матки, показатель СА 27-29 вырабатывается в большом количестве. При отсутствии какой-либо симптоматической картины, если исследование крови показало превышение СА 27-29, рекомендуется проводить дифференциальную диагностику.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

Как называется анализ на опухоль маточной шейки?

Активно практикуется метод УЗИ, позволяющий увидеть на мониторе строение шейки. Часто используется цистоскопия и ректоскопия, пациентки должны сдавать кровь, чтобы проверить онкомаркер. Анализ может занимать различное время. В некоторых случаях результат можно узнать через сутки.

Тест Папаниколау – это название признанного метода диагностики злокачественных патологий. Щеткой врач производит забор со слизистой шейки матки. Лаборатория принимает массу и готовит препарат специальными красителями. Под микроскопом специалисты исследуют материал для диагностики. Такая процедура желательна для женщин, достигших 21 года. Результат известен через 3 дня.

Рак может не подавать признаки на первых стадиях развития. Болевые симптомы и сбои в работе органов появляются, когда опухоль достигает значительных размеров. Это, существенная причина систематически посещать врача, пока шейка матки не подверглась серьезному недугу.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *