'Аденома надпочечника у женщин, мужчин. что это такое, симптомы, лечение, обследование

Аденома надпочечника у женщин, мужчин. что это такое, симптомы, лечение, обследование

0 комментов
просмотров
18 мин. на чтение

Источники недуга

Что приводит к аденоме надпочечников? К числу причин недуга медики относят такие факторы, как:

  • Врожденные патологии эндокринной системы, касающиеся работы надпочечников.
  • Сбой в работе желез в результате неправильного синтеза в корковом слое.
  • Повышенный или пониженный уровень выработки стероидных гормонов.

Чаще всего страдает правый надпочечник. Этот факт доктора объясняют тем, что он больше может зависеть от факторов внешней среды. Впрочем, и левый надпочечник подвержен не меньшему воздействию негативных характеристик, имеющих разные источники.

Точных причин появления этих доброкачественных новообразований ученые не называют, но существуют мнения относительно данного процесса. Основные источники, как провоцирующие факторы недуга, медики определили давно и называют следующие из них:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Курение.
  • Заболевание диабетом.
  • Наличие лишнего веса.
  • Возраст после 40 лет.
  • Имеющийся диагноз «поликистоз яичников».
  • Наличие заболеваний сосудов и сердца.
  • Перенесенные инфаркты или инсульты.
  • Травмы.
  • Нарушения гормонального фона.

Аденома способна развиваться при резком изменении уровня гормональнов, поэтому еще одной причиной недуга медики называют ранний прием оральных контрацептивов.

арактерные признаки

Симптомы кистозны образований бывают разными. Они зависят от размеров аденомы, от типа гормональной активности и внутренней структуры. На ранни стадия уплотнения редко проявляют себя. В дальнейшем они диагностируются по изменениям внешности, голоса. Давление постоянно повышенное, а волосы начинают усиленно расти по всему телу.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Этот тип гормонально-активны новообразований отрицательно влияет на гормональный фон. В зависимости от продуцируемого гормона появляются следующие признаки:

  • лишний вес возникает практически у все пациенток. Увеличение жировой массы происодит неравномерно. Она откладывается в зоне живота, груди, лица. Появляется второй подбородок. А вот на тыльны сторона рук жир практически отсутствует,
  • мышцы атрофируются. Прежде всего это видно по плечам и нижним конечностям, но заметно и в области живота. Проявляется этот симптом в затрудненном дыании, выпячивается брюшная полость,
  • разрушается костная ткань, поскольку в организме не ватает минералов. Развивается остеопороз, что в дальнейшем провоцирует постоянные переломы и ограничение подвижности,
  • кожа становится тонкой, что провоцирует образование растяжек. Сначала они синего или багрового цвета, а в дальнейшем светлеют. Обычно стрии появляются на бедра, животе, груди,
  • нестабильное эмоциональное состояние. Избыток некоторы гормонов негативно сказывается на нервной системе. Пациент погружается в депрессию, у него постоянно меняется настроение. Устойчивость к стрессу снижается,
  • у женщин возможны сбои менструального цикла и трудность зачатия ребенка.

Андростерома

При этом типе аденомы в большом количестве вырабатывается андростерон. Это мужской гормон, поэтому его влияние в первую очередь сказывается на женщина:

  • по всему телу активно растут волосы, в том числе на лице,
  • тембр голоса становится грубым, напоминает мужской,
  • менструации становятся нерегулярными, беременность не наступает. Если новообразование парное, то месячные могут совсем прекратиться,
  • грудь уменьшается в размера,
  • мышечная масса растет по мужскому типу.

Альдостерома

Аденома надпочечника этого типа связана с повышенным продуцированием альдостерона, чаще всего у женщин. Особенность состоит в том, что раковые процессы встречаются очень редко. К симптомам относят:

  • увеличивается объем крови, поскольку из организма плоо выводится жидкость и натрий,
  • растет давление,
  • калий выводится в больши количества, что провоцирует развитие судорог, снижение тонуса мышц, иногда – острую сердечную недостаточность.

Возможные последствия

Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, поскольку не рассасывается самопроизвольно. Этот тип кистозны образований часто провоцирует развитие раковы процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происодит, гормонально-активная опуоль способствует уудшению самочувствия, появлению серьезны проблем со здоровьем.

Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или ирургического вмешательства пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

При диагностированной аденоме требуется ее обязательное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешательства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятность рецидивов и осложнений сводится к минимуму.

Лечение заболевания

Лечение аденомы надпочечников, которая не продуцирует гормоны и не склонна к развитию, не проводится. Пациентам необходимо регулярно посещать кабинет лечащего врача и проходить профилактические медосмотры. Ни в коем случае не стоит общаться к народникам и псевдоцелителям, лечащим народными средствами аденому надпочечников. Подобные эксперименты могут привести к тому, что «спящая» опухоль малигнизируется.

Медикаментозное воздействие при аденоме надпочечников необходимо для устранения симптомов, которые возникли в ходе заболевания, а также с целью скоординировать гормональный фон. Иногда приходиться по несколько раз корректировать схему терапевтического воздействия.

Врач должен лечить самым действенным средством. Самые эффективные препараты назначаются в индивидуальной дозировке для каждого конкретного пациента. Как лечить аденому надпочечника решают онколог, эндокринолог и терапевт.

Хирургическое лечение

Удаление аденомы левого или правого надпочечника может проходить по трем возможным сценариям:

  1. Полостная операция – самый распространённый вариант удаления надпочечника. Хирург формирует крупный разрез, через который получает доступ к пораженному органу и удаляет его. Операция проводится под общим наркозом. Могут возникать самые различные осложнения после удаления аденомы надпочечника;
  2. Лапароскопическое вмешательство – более современный вид лечения. В брюшной стенке выполняется ряд проколов. Через них хирург получает доступ к пораженному органу. Вмешательство менее травматично для человека. Негативные последствия подобного удаления аденомы сведены к минимуму. Реабилитационный период также минимальный;
  3. Операция с ретроперитонеоскопическим доступом – самый современный формат хирургического лечения. Проколы формируется в районе поясницы. Пациент быстро восстанавливается.

После любого типа оперативного вмешательства пациентам назначают стабилизационную терапию. Схема включает прием гормональных средств.

Кортикостерома

Кортикостерома является часто встречаемой опухолью. Она продуцирует кортизол.

Признаки кортикостеромы:

  • ожирение, распространяющееся на верхнюю часть туловища, особенно на область живота, больные резко начинают набирать вес;
  • появление у женщин мужских признаков: появление волос над губой, на груди, рост бороды.
    повышение артериального давления, иногда очень значительно (систолического до 220). Это может приводить к развитию инфаркта и инсульта;
  • образование стрий на бедрах, животе и груди. Они имеют характерную окраску – багровую;
  • уменьшение мышечной массы (особенно на нижних конечностях). Это приводит к возникновению боли при ходьбе;
  • психоэмоциональные изменения: апатия, сонливость, депрессия.
    часто наблюдаются нарушения детородной функции. Это свидетельствует о дисбалансе гормонов в организме;
  • кортикостероме в 10-20% случаев сопутствует сахарный диабет;
  • нарушения сердечного ритма, снижение выброса крои, боли в области сердца.

Реабилитация и профилактика заболевания

Послеоперационный период включает правильное питание и активный образ жизни.

Диета подбирается врачом индивидуально каждому больному, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов. Требуется обогатить рацион продуктами с растительной клетчаткой – свеклой, капустой и другими. Из ягод полезно употребление чёрной смородины, богатой витамином С. Мясо должно быть диетическим – кролик, говядина или индейка. Также полезно на этот период употребление блюд из рыбы нежирных сортов.

Готовить блюда нужно на пару или варить. Разрешается готовить на гриле или в духовке. Первое время лучше готовить супы-пюре и каши на воде – это снимет излишнюю нагрузку на органы пищеварительного тракта. Пить можно ягодные морсы и компоты, чтобы насытить организм полезными микроэлементами и витаминами.

Нельзя употреблять спиртные напитки и жирную жареную пищу. Также нужно исключить копчёности и маринованные продукты. Курение стоит исключить на месяц – это предотвратит развитие негативных осложнений.

Чтобы предотвратить неприятные последствия и рецидив болезни, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • проходить ежегодную диспансеризацию и сдавать необходимые анализы;
  • систематический приём витаминов предотвратит дисбаланс микроэлементов;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • поддерживать активный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, лёгкие виды спорта;
  • сбалансированное питание;
  • ограничение никотина и алкоголя.

Раннее выявление патологии имеет благоприятный прогноз при лечении. На более поздних стадиях возможно развитие серьёзных осложнений – сбоев в работе сердца и почек. Своевременное лечение и правильный курс реабилитации помогут вылечить болезнь и избежать серьёзных последствий.

Диагностика и терапевтические мероприятия

При диагностировании аденомы надпочечника у женщин симптомы, лечение, методы обследования и прогноз зависят от стадии развития опухоли и степени тяжести заболевания. В тех случаях, когда приходится иметь дело с гормонопродуцирующими разновидностями опухоли диагностировать наличие новообразования можно уже в ходе первичного осмотра пациента.

Что касается гормонально неактивных аденом надпочечника, то в этих случаях поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение без обследования с использованием современного оборудования практически невозможно.

Для точной диагностики необходимо проведение:

  • ультразвукового исследования;
  • МРТ и КТ;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа на онкомаркеры;
  • на гормоны;
  • определение уровня сахара крови.

Основываясь на результаты обследования, врач ставит диагноз, подтверждающий или отменяющий наличие аденомы надпочечника, лечением будут заниматься узкие специалисты.

Все терапевтические мероприятия выбираются в зависимости от вида опухоли. Случайно обнаруженные гормонально неактивные опухоли не требуют вмешательства медиков.

Пациент находится под наблюдением специалистов, раз в 12 месяцев проходит обследование с обязательным проведением ультразвукового исследования, а при необходимости – КТ и МРТ.В обязательном порядке требуется сдавать кровь на гормоны и следить за общим состоянием пациента.

Если в результате проведенного обследования была выявлена гормонпродуцирующая опухоль, то требуется хирургическое вмешательство. Это довольно сложная операция, проводят которую высококвалифицированные хирурги. Они выбирают наиболее рациональный подход к решению поставленной задачи и удаляют новообразование с минимальной травматичностью для больного.

Полостной способ удаления опухоли требует нарушения целостности брюшины и относится к наиболее травматичным, а проводится только в том случае, если опухоль достигла значительных размеров. В большинстве случаев хирурги принимают решение о проведении операции с помощью лапароскопии.

В ходе этого хирургического вмешательства эндоскопические инструменты вводятся в область передней стенки брюшной полости после выполнения нескольких небольших разрезов. Через них аденома удаляется.

Отдельного внимания заслуживает восстановительный период, в ходе которого назначается прием гормональных препаратов, что оказывает значительное влияние особенно на женский организм. Восстановление гормонального баланса требует длительного лечения, которое проводится под постоянным контролем эндокринолога и онколога.

Для поддержания общего здоровья и сохранения на нужном уровне внешнего вида, дамам настоятельно рекомендуют пересмотреть свое отношение к питанию, изменить рацион.

Возможно, посоветовавшись с лечащим врачом, нужно будет воспользоваться средствами народной медицины, но придется отказаться от физических нагрузок, возможно сменить род деятельности. Но в обязательном порядке необходимо исключить из рациона орехи и какао-бобы, кофе и крепкий чай, соленья и копчености, острую и жареную пищу.

Диетическое питание является обязательным условием скорейшего восстановления и выздоровления.

Признаки агрессивных видов аденомы

Кортикостерома, альдостерома и андростерома относятся к гормонопродуцирующим опухолям. Они достаточно агрессивно растут и имеют ярко выраженную симптоматику. Опухоль в течение года разрастается и увеличивается на несколько миллиметров. Самой распространенной разновидностью является кортикостерома. Диагностируют ее чаще у молодых женщин, и проявляется она избытком выброса кортизола, обнаруживаемого в крови. Излишняя концентрация этого гормона в организме женщины вызывает:

  • Потерю мышц
  • Ускоренный рост жировых отложений
  • Провисание живота
  • Развитие грыжи
  • Проблемы при передвижении
  • Перебои в минеральном обмене

В связи с этим сбивается цикл менструаций, появляется депрессивное настроение, скачкообразно меняются показатели давления, в реакции проявляется заторможенность. Развитие такой опухоли становится причиной бесплодия.

Гораздо реже диагностируется альдостерома. Ее появление провоцирует увеличение объема крови, нестабильность артериального давления. Из-за уменьшения концентрации калия, вызванного расстройством работы любого из надпочечников, возникают судороги и слабость в теле и мышцах.

Еще к одной редкой разновидности опухоли парного органа можно отнести андростерому. В организме она продуцирует выброс полового гормона. У женщин это приводит к:

  • Росту бороды
  • Появлению грубости в голосе
  • Уменьшению в размерах молочных желез
  • Отсутствию менструального цикла

То есть происходит проявление вторичных половых признаков противоположного пола – мужчин. При выявлении аденомы любого вида следует регулярно обследоваться у эндокринолога. Нормализовать работу организма сможет только грамотный курс лечения.

Описание болезни

Аденома — это опухоль доброкачественного характера, формирующаяся в коре надпочечника из железистого эпителия. Нередко её находят случайно при инструментальном обследовании внутренних органов. Чаще всего новообразование себя совершенно не проявляет, имея малые размеры и не синтезируя гормоны.

Немного анатомии: размеры правого и левого надпочечника в норме

Надпочечники — это парные железы внутренней секреции, находящиеся на верхней стороне почек.

Надпочечники находятся над верхним полюсом почек и, несмотря на малый размер, имеют важное значение

Несмотря на свой небольшой размер, надпочечники можно отнести к жизненно необходимым органам, так как они синтезируют гормоны, которые участвуют в регуляции важных функций человеческого организма: обменных процессов, уровня кровяного давления, женской и мужской детородной функции.

Размеры левой и правой желёз несколько отличаются:

  • длина правой железы составляет от 1 до 1,5 см, ширина — 0,3–1,6 см;
  • левый надпочечник немного больше: длина — от 1,5 до 2,5 см, ширина — 0,8–1,5 см.

Железы состоят из коры и мозгового слоя, которые отличаются друг от друга структурно и функционально.

Кора сформирована из зон, продуцирующих определённые гормоны:

  • клубочковая зона — минералокортикоиды (кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон), регулирующие водно-солевой баланс и минеральный;
  • пучковая зона — глюкокортикоиды (кортизол, кортизон), регулирующие липидный и углеводный обмены, угнетающие воспалительные процессы;
  • сетчатая зона — половые стероиды (андрогены, эстрогены), отвечающие за «взросление» организма подростков и детородную функцию на протяжении жизни.

Клетки мозгового слоя продуцируют катехоламины (нейромедиаторы) — адреналин, норадреналин и дофамин, которые принимают активное участие в важных процессах: обмене веществ, регуляции состояния кровеносных сосудов, уровня глюкозы в крови.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоёв, в каждом из которых вырабатываются определённые гормоны, регулирующие важные функции человеческого организма

Что такое аденома надпочечников

Аденома представляет собой узелок в капсуле, которая отграничивает опухоль от прилежащих тканей. Иногда капсула может отсутствовать. Обычно опухоль одиночная, редко выявляют 2 и более образований. Как правило, возникает в одной железе, преимущественно в левой. Патология обнаруживается чаще всего у женщин после 30–40 лет.

Размер образования может быть от 15 до 60 мм, средняя масса — от 10 до 40 г. Если вес больше 100 г, то есть основания предполагать злокачественную природу новообразования.

В разрезе аденома чаще всего жёлтого цвета, редко — тёмно-коричневая, почти чёрная (пигментная аденома). Ткань обычно однородная, её структуры иногда напоминают разные отделы коркового слоя железы, при этом клетки опухоли намного крупнее.

Аденома надпочечника обычно имеет небольшой размери светло-жёлтый цвет в разрезе

Растёт аденома очень медленно, в этом её главное отличие от злокачественного новообразования — рака надпочечников.

Разновидности опухолей надпочечников

Каждая разновидность новообразований надпочечников имеет ряд особенностей, что проявляется в их клинической симптоматике, габаритах, степени поражения организма и дальнейшем лечении. Именно поэтому перед назначением лечебной терапии следует определить вид новообразования. Предварительно сделать вывод по поводу заболевания может специалист по симптомам опухоли надпочечников, но без диагностических мероприятий не обойтись.

Предварительно сделать вывод по поводу заболевания может специалист по симптомам опухоли надпочечников

Самую большую опасность представляют гормонально-активные образования, именно поэтому следует рассмотреть их более детально. К основным представителям относятся следующие разновидности:

Альдостерома. Это образование активирует синтез альдостерона, образуется опухоль из зоны коры и приводит к возникновению альдостеронизма первичного типа, который иначе называется синдромом Конна. Альдостерон проводит в организме корректировку минерально-солевого баланса. Чрезмерное количество альдостерона приводит к развитию мышечной слабости, гипертензии, гипокалиемии, а также алкалоза, который характеризуется ощелачиванием тканей и крови. В большинстве случаев альдостеромы являются одиночными образованиями, но в 10-15% случаев развиваются множественные поражения. Злокачественные разновидности встречаются крайне редко, только у 3% пациентов.
Глюкостерома. Новообразование приводит к выработке глюкокортикоидов, образуется в пучковой зоне коры и вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга, при котором происходит ожирение, раннее половое созревание у детей и такое же ранее её угасание во взрослом возрасте, артериальная гипертензия. Кортикостеромы могут быть злокачественными (кортикобластомы и аденокарциномы) и доброкачественными (аденома). Эта разновидность является самой распространенной, её диагностируют у большинства пациентов.
Кортикоэстерома. Вырабатывает эстрогены, опухоль исходит из сетчатой и пучковой зон коры, приводит к образованию эстроген-генитального синдрома, который вызывает половую слабость и феминизацию представителей сильного пола. Эта разновидность встречается редко, как правило, в зоне риска находятся мужчины в молодом возрасте, имеют злокачественный характер и экспансивное увеличение роста.
Андростерома. Занимается синтезированием андрогенов, исходит из сетчатой области коры либо эктопической ткани, например, яичников, клетчатки забрюшинной части, связки матки широкого типа, семенных канатиков и других элементов. Данная опухоль приводит к возникновению андроген-генитального синдрома, который характеризуется ранним половым созреванием мальчиков, проявлениями вирилизации у взрослых женщин, псевдогермафродитизмом девочек. В 50% случаев андростерома имеет злокачественную природу, причем она может метастазировать в печень, легкие и лимфоузлы. В зоне риска находятся мужчины и женщины в возрасте 20-40 лет, тем не менее, у представительниц слабого пола диагностируют этот недуг в 2 раза чаще

Важно отметить, что андростеромы являются редкими новообразованиями, на них приходится не боле 3% от общего количества пациентов.
Феохромоцитома. Эта опухоль приводит к активному продуцированию катехоламины, исходит образование из хромаффинных клеток мозговой ткани надпочечников в большинстве случаев, а в 10% случаев возникает из нейроэндокринной системы, то есть из солнечного сплетения, ганглиев и симпатических сплетений

Сопровождается новообразование вегетативными кризами. Чаще всего морфологически феохромоцитома имеет доброкачественную природу, только у одного из десяти пациентов она будет злокачественной, как правило, формируется образование вне надпочечника. Встречается гораздо чаще у женщин в возрасте 30-50 лет.

Из вышеперечисленного видно, что гормонально-активные опухоли представляют большую опасность для здоровья, особенно злокачественные. Это обусловлено тем, что кроме обычных проявлений к ним еще подкрепляются те, которые возникают на фоне активного синтеза одного из гормонов. Именно поэтому помимо обычного лечения нужно применять терапию, действие которой будет направлено на подавление симптоматики и регуляцию гормонального фона.

Признаки при аденоме надпочечников

Симптомы аденомы надпочечников зависят от локализации патологического процесса и вида опухоли. Если речь идет о гормонально-неактивной аденоме надпочечников, то чаще всего выявляется она случайным образом на УЗИ, на МРТ или на КТ. Гормонопроизводящая опухоль влечет за собой ряд клинических симптомов, связанных, в первую очередь, с нестабильностью гормонального фона. Итак, проявления могут быть следующими.

Кортикостерома

Эта опухоль вырабатывает гормон кортизол и при наличии такого образования наблюдается синдром Иценко-Кушинга. Признаки заболевания такие:

  • выраженные жировые отложения, преимущественно в верхней части туловища;
  • мышечное ослабление и атрофия;
  • нарушение психического состояния и реакций;
  • появление растяжек, снижение тургора кожи;
  • нарушенный обмен кальция, что ведет ослаблению костей и появлению остеопороза;
  • импотенция;
  • появление вторичного сахарного диабета.

В частых случаях появляется кортикостерома в возрасте от 20 до 40 лет.

Альдостерома

Встречается реже и выделяет в кровь альдостерон, а также другие минералокортикоиды. Как известно, альдостерон регулирует минерально-солевой баланс и уровень жидкости в организме. Превышение его количества характеризуется задержкой воды, что в результате ведет к определенным последствиям (повышенная отечность, в т. ч. сильные отеки ног, гипертония и т. д.). Помимо этого стремительная потеря калия может приводить к судорогам и выраженной мышечной слабости. Часто такая болезнь приводит к развитию гиперальдостеронизма или по-другому заболеванию Кона.

Феохромоцитома

При возникновении такой опухоли вырабатываются в увеличенном количестве катехоламины, что влечет за собой повышение давления, головокружение при резкой смене положения, быструю утомляемость и частые головные боли.

Кортикоэстрома

Подобная опухоль продуцирует уже не кортизол и не альдостерон, а эстроген – женские половые гормоны. Как уже понятно такое обстоятельство опасно такими симптомами:

  • изменение тембра голоса (становится более женственным);
  • грудь увеличивается в размерах;
  • наблюдается импотенция;
  • мужчина полнеет по женскому типу;
  • у мальчиков может наблюдаться отставание в половом развитии.

Говоря простым языком, при данном виде образования происходит феминизация организма.

Андростерома

В данном случае, наоборот, наблюдается усиленная выработка мужских половых гормонов – андрогенов. У мужчин в зрелом возрасте надпочечника аденома не имеет выраженных симптомов и проявляется латентно, а вот у мальчиков могут наблюдаться такие признаки:

  • тембр голоса снижается;
  • наблюдается раннее половое созревание;
  • ускоряется физическое развитие;
  • могут быть кожные высыпания.

При появлении любых настораживающих симптомах необходима обязательная диагностика. Для этого нужно посетить специалиста, где лечащий врач назначит сдать анализы и пройти диагностику, даст клинические рекомендации и подскажет, как лечить опухоль.

Также при повышенном продуцировании адреналина может наступить симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника. Симптомы такого состояния выражаются в появлении чувства страха, повышенного сердцебиения, тремора конечностей, нарушения терморегуляции, затрудненного дыхания, бледности кожи и т. д.

Симптомы и признаки

Клинические проявления надпочечниковой аденомы связаны с размерами и синтезом определенного гормона. В отличие от других доброкачественных новообразований, эта опухоль не вырастает до больших объемов и не сдавливает прилегающие органы. Средняя величина ее диаметра не превышает 4 см. Для того чтобы механически влиять на окружающие органы и область нижней полой вены, размер ее должен быть не меньше 10 –15 см. Но такие новообразования надпочечников диагностируются очень редко. Гормонально неактивные формы чаще клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при проведении КТ или МРТ по поводу другого заболевания.

Услышав диагноз аденома, и узнав, что это такое, пациентки срочно хотят избавиться от патологии независимо от ее вида. Но не всем рекомендована операция. Основным показанием к удалению служит симптоматика, связанная с патологичным синтезом гормонов при активной форме.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Эта разновидность аденомы нарушает нормальное вырабатывание кортизола. При нарушении синтеза этого гормона развивается синдром Иценко Кушинга, который сопровождается целым комплексом специфических признаков:

  1. Типичное синдромальное ожирение. Диагностируется у 90% пациенток с нарушениями синтеза кортизола. Жировые отложения располагаются в определенных областях (живот, грудь, лицо, шея), особенностью является типичное округление овала лица. Одновременно наблюдается дефицит подкожного жира на тылах кистей.
  2. Атрофия мышц. Особенно заметна в области плечевого пояса и ног. Также страдает зона ягодиц и переднего отдела брюшной стенки. Атрофия может вызывать затруднения при движении и быть причиной патологичного выпячивания живота.
  3. Остеопороз. Частый симптом кортикостеромы. Разрушение костных тканей происходит по причине недостатка минеральных солей из-за их повышенного выведения. Остеопороз становится причиной тяжелых переломов костей таза и позвоночника и часто приводит к обездвиженности.
  4. Истончение кожных покровов. Проявляется образованием растяжек на теле. Они имеют фиолетовый или багровый цвет и локализуются на боковых поверхностях бедер, живота и в области молочных желез. В других местах под кожей могут появляться мелкоточечные кровоизлияния.
  5. Сахарный диабет стероидной этиологии. Сопровождает аденомы надпочечников в 10, а иногда и в 20 % случаев.
  6. Депрессивное состояние. Развивается при влиянии кортикостеромы на функциональность нервной системы. Проявляется нарушением эмоционального фона и неустойчивостью к стрессам.

К последствиям гиперкортицизма и синдрома Кушинга также относится нарушение менструаций и гирсутизм – усиление роста волос на теле. Болезнь выявляется в основном у женщин молодого и среднего возраста и имеет условно благоприятный прогноз.

Андростерома

Симптоматика этой опухоли напрямую связана с выработкой мужских гормонов. Увеличение андрогенов в организме женщины вызывает рост волос в нетрадиционных местах и формирование усов и бороды. Одновременно грубеет тембр голоса, развивается мускулатура по мужскому типу, уменьшается грудь и сбивается менструальный цикл.

При поражении двух надпочечников клинические проявления усиливаются, происходит увеличение физиологических размеров клитора, а месячные совсем прекращаются.

Альдостерома

Эта аденома имеет обычные размеры (3 см) и имеет более чем благоприятный прогноз. Она встречается в основном у женщин и практически не перерождается в злокачественную форму.

Нарушение синтеза альдостерона приводит к синдрому Конна. Патология сопровождается увеличением объема крови в сосудах по причине скопления в организме воды и натрия. Как осложнение развивается устойчивая гипертензия. Альдостерома также провоцирует усиленное выведение калия через мочевыделительную систему и гипокалемию. Состояние вызывает судорожный синдром, слабость мускулатуры и может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *